15歲女孩月經(jīng)持續(xù)一個月可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮器質(zhì)性疾病、凝血功能障礙、精神壓力過大、過度節(jié)食減肥等因素有關(guān)，可通過激素調(diào)節(jié)、止血治療、心理干預(yù)、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：青春期下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善可能導(dǎo)致無排卵性功血，表現(xiàn)為經(jīng)期延長。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測結(jié)合性激素六項檢查可確診，短期使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素調(diào)節(jié)周期，配合益母草顆粒輔助調(diào)理。
2、子宮器質(zhì)性疾?。鹤訉m內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤可能引起異常子宮出血，通常伴隨經(jīng)量增多、痛經(jīng)加重。超聲檢查可明確診斷，黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù)，息肉可選擇診刮術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查激素水平。
3、凝血功能異常：血小板減少癥或血友病等血液病可能導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固，常伴有皮下瘀斑、牙齦出血。建議完善凝血四項、血小板功能檢測，急性期使用氨甲環(huán)酸注射液止血，慢性期補充鐵劑預(yù)防貧血。
4、心理應(yīng)激影響：學(xué)業(yè)壓力或家庭變故等應(yīng)激因素可能通過影響下丘腦功能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，多伴有失眠、焦慮等癥狀。認知行為療法聯(lián)合正念訓(xùn)練可緩解壓力，嚴重焦慮時可短期使用帕羅西汀等抗抑郁藥。
5、營養(yǎng)不良干擾：過度節(jié)食導(dǎo)致體重指數(shù)低于17可能引發(fā)閉經(jīng)或經(jīng)期延長，伴隨脫發(fā)、畏寒等表現(xiàn)。需逐步增加每日攝入至1800千卡以上，重點補充動物肝臟、菠菜等富鐵食物，配合八段錦改善氣血循環(huán)。
長期月經(jīng)不調(diào)需監(jiān)測血紅蛋白預(yù)防重度貧血，日常增加牛肉、櫻桃等補血食物攝入，避免劇烈運動加重出血，建立規(guī)律的睡眠周期有助于內(nèi)分泌穩(wěn)態(tài)恢復(fù)。當出血伴隨暈厥或血紅蛋白低于70g/L時需立即急診處理。
