里急后重可通過蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物緩解，通常由腸道炎癥、腸易激綜合征、細(xì)菌性痢疾、直腸腫瘤、肛周疾病等因素引起。
1、腸道炎癥：腸道黏膜充血水腫刺激排便感受器，表現(xiàn)為排便不盡感與下腹墜脹。輕癥患者可口服美沙拉嗪抑制炎癥反應(yīng)，重癥需靜脈注射氫化可的松。每日攝入低渣飲食如白粥、軟面條，避免辛辣食物刺激腸壁。
2、腸易激綜合征：內(nèi)臟高敏感性導(dǎo)致直腸頻繁收縮，常伴腹脹與黏液便。匹維溴銨可調(diào)節(jié)腸道平滑肌痙攣，聯(lián)合益生菌改善菌群失衡。建議記錄飲食日志，限制豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。
3、細(xì)菌性痢疾：志賀菌侵襲結(jié)腸黏膜引發(fā)膿血便，伴隨發(fā)熱與陣發(fā)性腹痛。喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星可殺滅病原體，口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水?；疾∑陂g需隔離餐具，糞便用漂白粉消毒處理。
4、直腸腫瘤：占位性病變阻礙糞便通過，可能觸及硬質(zhì)腫塊或出現(xiàn)便條變細(xì)。確診后需手術(shù)切除腫瘤，晚期病例采用奧沙利鉑化療。40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行肛門指檢與腸鏡篩查。
5、肛周疾?。褐毯嗣摯够蚋馗]炎刺激肛管，排便后疼痛明顯。外用地奧司明緩解靜脈淤血，肛裂患者使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。每日溫水坐浴兩次，練習(xí)提肛運(yùn)動增強(qiáng)括約肌功能。
調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)增加水溶性膳食纖維如燕麥、蘋果的攝入，規(guī)律進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動。保持每日2000ml飲水量軟化糞便，便后清潔使用無酒精濕巾減少摩擦。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)體重下降、夜間排便等警報征象，需及時消化內(nèi)科就診排除惡性病變。
