吞咽時(shí)喉嚨痛可能由急性咽炎、反流性食管炎、扁桃體炎、咽喉異物、喉部腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、抑酸藥物、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、急性咽炎：多與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為咽部灼熱感、吞咽困難。輕度感染可通過淡鹽水漱口、多飲溫水緩解；細(xì)菌性感染需使用阿莫西林、頭孢克肟、羅紅霉素等抗生素治療。避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔有助于恢復(fù)。
2、反流性食管炎：胃酸反流刺激咽喉黏膜導(dǎo)致疼痛，常伴燒心、反酸。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15度。藥物治療包括奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，聯(lián)合鋁碳酸鎂保護(hù)黏膜。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需消化內(nèi)科就診。
3、扁桃體炎：鏈球菌感染多見，伴隨發(fā)熱、扁桃體化膿。急性期需臥床休息，使用青霉素V鉀片、阿奇霉素控制感染。反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥可考慮扁桃體切除術(shù)，術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周。
4、咽喉異物：魚刺等尖銳物嵌頓引發(fā)刺痛感，強(qiáng)行吞咽可能加重?fù)p傷。立即停止進(jìn)食，借助手電筒檢查可見異物時(shí)，用鑷子小心取出。深度嵌頓或出血需耳鼻喉科急診處理，避免盲目催吐。
5、喉部腫瘤：長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽痛需警惕，可能伴隨聲嘶、痰中帶血。電子喉鏡可明確診斷，早期病變采用激光切除術(shù)，晚期需聯(lián)合放療和靶向治療。戒煙限酒是重要預(yù)防措施。
日常建議選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免過熱或酸性食物刺激。適當(dāng)含服薄荷喉片緩解疼痛，用生理鹽水霧化保持咽喉濕潤(rùn)。若疼痛持續(xù)超過1周、伴隨呼吸困難或頸部腫塊，需盡快進(jìn)行喉鏡和影像學(xué)檢查排除惡性病變。
