半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式治療。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)退變、外力撞擊、先天發(fā)育異常、長(zhǎng)期負(fù)重等因素引起。
1、休息制動(dòng)：急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或拐杖減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免跑跳、深蹲等動(dòng)作，建議臥床時(shí)抬高患肢，配合冰敷緩解腫脹。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整，通常需2-4周。
2、物理治療：炎癥緩解后可采用超聲波、超短波促進(jìn)組織修復(fù)，低頻電刺激維持肌肉力量?？祻?fù)期進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練，逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如坐位屈伸膝、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
3、藥物治療：口服非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨。急性期可外用氟比洛芬凝膠貼膏，嚴(yán)重疼痛短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。
4、關(guān)節(jié)腔注射：反復(fù)積液者可抽取關(guān)節(jié)液后注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，嚴(yán)重炎癥時(shí)采用倍他米松等糖皮質(zhì)激素局部注射。每月注射1次，連續(xù)不超過(guò)3次，需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。
5、手術(shù)修復(fù)：青壯年急性撕裂首選關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，邊緣部損傷適用全內(nèi)縫合技術(shù)。廣泛損傷或老年退變者行部分切除術(shù)，嚴(yán)重病例需半月板移植。術(shù)后需6-8周漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。
半月板損傷患者日常應(yīng)控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，補(bǔ)充鈣質(zhì)及膠原蛋白，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)。避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹需及時(shí)復(fù)查MRI，長(zhǎng)期未愈可能繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎需定期隨訪。
