肩袖損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。該損傷通常由急性外傷、慢性勞損、肌腱退變、血供不足、骨性結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)：急性期需立即停止肩部活動(dòng)，用三角巾懸吊固定患肢2-3周。避免提重物、高舉手臂等動(dòng)作，防止肌腱進(jìn)一步撕裂。冰敷每次15分鐘，每日3-4次可緩解腫脹。
2、物理治療：炎癥消退后采用超聲波、沖擊波等促進(jìn)組織修復(fù)。漸進(jìn)式進(jìn)行鐘擺訓(xùn)練、爬墻練習(xí)，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。溫?zé)岱笈浜系皖l電刺激可改善局部血液循環(huán)。
3、藥物治療：口服布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏，嚴(yán)重者可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。
4、封閉注射：對(duì)于頑固性疼痛，可在肩峰下間隙注射利多卡因與曲安奈德混合液。每年注射不超過(guò)3次，需嚴(yán)格無(wú)菌操作以避免肌腱脆性增加。
5、手術(shù)治療：全層撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)或小切口開放修復(fù)術(shù)。術(shù)后佩戴外展支具6周，3個(gè)月后開始抗阻力訓(xùn)練。合并肩峰撞擊者需同期行肩峰成形術(shù)。
恢復(fù)期建議攝入富含維生素C的獼猴桃、彩椒促進(jìn)膠原合成，補(bǔ)充乳清蛋白加速肌肉修復(fù)。游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于功能康復(fù)，睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位減少肩關(guān)節(jié)壓力。定期復(fù)查MRI評(píng)估肌腱愈合情況，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止投擲類動(dòng)作。
