精子質(zhì)量差可能由不良生活習(xí)慣、環(huán)境污染、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、精液異常:精液量少于1.5ml或超過(guò)7ml,顏色呈黃綠色或帶血絲,液化時(shí)間超過(guò)60分鐘。這類(lèi)情況需排查前列腺炎或精囊炎,日常避免久坐和過(guò)量飲酒。
2、濃度不足:每毫升精液中精子數(shù)少于1500萬(wàn),可能與睪丸溫度過(guò)高有關(guān)。建議穿寬松內(nèi)褲,避免桑拿浴,可補(bǔ)充鋅元素和維生素E。
3、活力低下:前向運(yùn)動(dòng)精子比例低于32%,常見(jiàn)于長(zhǎng)期接觸電離輻射或重金屬污染。職業(yè)暴露者需做好防護(hù),適當(dāng)食用牡蠣、堅(jiān)果等富含硒的食物。
4、形態(tài)缺陷:正常形態(tài)精子比例低于4%,多與精索靜脈曲張相關(guān)。陰囊墜脹感明顯時(shí)需超聲檢查,重度曲張可考慮顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
5、DNA碎片:DNA碎片率超過(guò)15%會(huì)影響受精能力,吸煙和氧化應(yīng)激是主要誘因。戒煙限酒基礎(chǔ)上,可服用輔酶Q10和左卡尼汀改善。
備孕期間每周保持3-4次有氧運(yùn)動(dòng),避免接觸雙酚A等環(huán)境雌激素。精液分析需禁欲2-7天后檢測(cè),異常結(jié)果應(yīng)間隔1個(gè)月復(fù)查。持續(xù)異常需排查染色體異常或垂體瘤等疾病,必要時(shí)采用卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)輔助生殖。