老年人骨質(zhì)疏松治療需綜合藥物干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和運(yùn)動(dòng)康復(fù)。鈣劑、維生素D和抗骨吸收藥物是基礎(chǔ)治療方案，配合適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)可延緩骨質(zhì)流失。
一、藥物干預(yù)方案：
臨床常用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉能抑制破骨細(xì)胞活性，降鈣素類藥物可緩解骨痛，選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑適用于絕經(jīng)后女性。嚴(yán)重病例可考慮特立帕肽等促骨形成藥物，所有用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)骨密度。
二、營(yíng)養(yǎng)支持要點(diǎn)：
每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)1200毫克，優(yōu)先通過(guò)乳制品、豆制品和深綠色蔬菜補(bǔ)充。維生素D每日補(bǔ)充800-1000IU促進(jìn)鈣吸收，適量攝入富含鎂、鋅的海產(chǎn)品和堅(jiān)果。需限制高鹽飲食和咖啡因攝入，避免影響鈣質(zhì)代謝。
三、運(yùn)動(dòng)康復(fù)策略：
推薦快走、太極拳等低沖擊負(fù)重運(yùn)動(dòng)，每周3-5次每次30分鐘。水中運(yùn)動(dòng)適合關(guān)節(jié)疼痛者，彈力帶訓(xùn)練可增強(qiáng)核心肌群。平衡訓(xùn)練如金雞獨(dú)立能預(yù)防跌倒，所有運(yùn)動(dòng)需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
除規(guī)范治療外，需改善居家防跌倒設(shè)施，保持地面干燥并安裝扶手。每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)跟蹤療效，合并高血壓或糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病。冬季注意保暖促進(jìn)血液循環(huán)，保持適度日曬但避免暴曬。心理上需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，家屬應(yīng)參與監(jiān)督用藥和營(yíng)養(yǎng)搭配，通過(guò)社交活動(dòng)維持積極心態(tài)。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短超過(guò)3厘米應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
