睪丸下降不全和隱睪的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療時機(jī)及并發(fā)癥風(fēng)險五個方面。
1、發(fā)病機(jī)制：
睪丸下降不全指睪丸在發(fā)育過程中未完全降至陰囊，但可能停留在腹股溝管等路徑上；隱睪特指睪丸未能到達(dá)陰囊，可能停留在腹腔或腹股溝區(qū)。前者強調(diào)下降過程受阻，后者強調(diào)最終位置異常。
2、臨床表現(xiàn)：
睪丸下降不全患兒可能觸及腹股溝區(qū)腫塊，陰囊發(fā)育不對稱；隱睪患者陰囊空虛，約80%為單側(cè)病變。兩者均需通過超聲或磁共振定位睪丸，但隱睪更易合并鞘狀突未閉。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
睪丸下降不全診斷需結(jié)合觸診和影像學(xué)確認(rèn)睪丸位置；隱睪需滿足睪丸未觸及且影像學(xué)證實異常停留。國際兒童泌尿外科協(xié)會將隱睪分為真性隱睪和異位睪丸兩類。
4、治療時機(jī)：
睪丸下降不全建議6月齡后觀察自發(fā)下降情況；隱睪需在12月齡前完成睪丸固定術(shù)。延遲治療會導(dǎo)致隱睪睪丸生精功能受損，而下降不全者部分可自行緩解。
5、并發(fā)癥風(fēng)險：
隱睪患者不育風(fēng)險高達(dá)32%，睪丸腫瘤發(fā)生率增加4-10倍；下降不全者并發(fā)癥風(fēng)險較低，但長期未降可能轉(zhuǎn)化為隱睪。兩者均需監(jiān)測對側(cè)睪丸代償性增生情況。
日常護(hù)理需避免長時間熱水浴，選擇寬松內(nèi)衣減少局部壓迫。建議每周進(jìn)行游泳等低沖擊運動，促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補充鋅元素牡蠣、牛肉和維生素E堅果、菠菜，避免高脂飲食影響激素水平。6歲以上未治療者需每半年復(fù)查超聲，青春期前完成激素評估。術(shù)后康復(fù)階段可進(jìn)行陰囊冷敷緩解腫脹，避免劇烈運動三個月。
