雙胞胎的孕囊數(shù)量取決于受精卵分裂時間，單卵雙胎通常共享1個孕囊，雙卵雙胎則存在2個獨立孕囊。
1、單卵雙胎：
單卵雙胞胎由同一受精卵分裂形成，孕囊數(shù)量與分裂時間密切相關(guān)。受精后3天內(nèi)分裂會形成兩個獨立孕囊，4-8天分裂則共享同一孕囊但形成兩個羊膜腔，9-12天分裂可能導(dǎo)致單羊膜囊雙胎。這種情況約占雙胞胎妊娠的30%，基因完全相同且性別一致。
2、雙卵雙胎：
雙卵雙胞胎源于兩個卵子分別受精，必然形成兩個獨立孕囊。每個胚胎有各自的胎盤、羊膜腔和絨毛膜，遺傳相似度與普通兄弟姐妹相同。此類情況占雙胞胎妊娠的70%，與遺傳因素、促排卵治療相關(guān)，可能出現(xiàn)不同性別組合。
3、超聲鑒別：
孕早期超聲檢查可通過孕囊數(shù)量判斷雙胎類型。妊娠5周可見孕囊，6周可觀察卵黃囊，7周后通過羊膜腔數(shù)量確認。單絨毛膜雙胎需密切監(jiān)測雙胎輸血綜合征風(fēng)險，雙絨毛膜雙胎并發(fā)癥相對較少。
4、發(fā)育差異：
單卵雙胎孕囊內(nèi)胚胎可能出現(xiàn)發(fā)育不均衡，雙卵雙胎則存在自然淘汰一個孕囊的可能。孕8周前約20%-30%的雙胎妊娠會發(fā)生一胎停育，繼續(xù)妊娠的胚胎通常不受影響。孕囊數(shù)量變化需通過系列超聲跟蹤確認。
5、臨床意義：
明確孕囊數(shù)量對產(chǎn)前管理至關(guān)重要。單絨毛膜雙胎需每2-4周超聲監(jiān)測，雙絨毛膜雙胎可4-6周復(fù)查。孕囊數(shù)量直接影響雙胎并發(fā)癥風(fēng)險評估，包括選擇性生長受限、臍帶纏繞等特殊情況。
雙胎妊娠需增加葉酸和鐵劑攝入，每日熱量應(yīng)比單胎多攝入600大卡。建議選擇游泳、孕婦瑜伽等低強度運動，每周3-4次每次不超過30分鐘。定期產(chǎn)檢中需監(jiān)測血壓、尿蛋白及宮頸長度，孕晚期建議每兩周進行胎心監(jiān)護。出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。
