奧美拉唑鈉可通過(guò)抑制胃酸分泌、緩解胃痛、促進(jìn)潰瘍愈合、改善反流癥狀、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍等方式治療。
奧美拉唑鈉屬于質(zhì)子泵抑制劑,能不可逆地阻斷胃壁細(xì)胞H+/K+-ATP酶,有效減少基礎(chǔ)胃酸和刺激性胃酸分泌。該作用可持續(xù)18-24小時(shí),對(duì)胃酸相關(guān)疾病具有顯著控制效果。
通過(guò)降低胃內(nèi)酸度,奧美拉唑鈉可快速緩解胃潰瘍、十二指腸潰瘍引起的燒灼痛。對(duì)于非潰瘍性消化不良,其鎮(zhèn)痛效果與減少胃酸對(duì)黏膜神經(jīng)末梢的刺激有關(guān)。
在胃食管反流病治療中,奧美拉唑鈉能使食管黏膜炎癥愈合率達(dá)80%-90%。其機(jī)制涉及創(chuàng)造低酸環(huán)境,促進(jìn)上皮細(xì)胞遷移和肉芽組織形成,縮短潰瘍修復(fù)周期。
針對(duì)反酸、燒心等癥狀,奧美拉唑鈉可降低胃內(nèi)容物酸度,減少酸性反流物對(duì)食管的損傷。長(zhǎng)期使用能改善巴雷特食管患者的組織學(xué)進(jìn)展。
對(duì)于需長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥的高危人群,奧美拉唑鈉可降低胃潰瘍發(fā)生率達(dá)75%。在重癥監(jiān)護(hù)患者中,還能有效預(yù)防應(yīng)激性潰瘍引起的消化道出血。
使用奧美拉唑鈉期間建議避免高脂飲食和酒精攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和鈣質(zhì)。合并幽門螺桿菌感染時(shí)需配合克拉霉素、阿莫西林進(jìn)行根除治療。長(zhǎng)期用藥超過(guò)8周需評(píng)估骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)進(jìn)行骨密度監(jiān)測(cè)。運(yùn)動(dòng)方面可選擇溫和的有氧運(yùn)動(dòng),避免增加腹壓的劇烈活動(dòng)。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或關(guān)節(jié)痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。