竇性心動(dòng)過(guò)緩可通過(guò)阿托品、異丙腎上腺素、茶堿等藥物干預(yù)，通常由迷走神經(jīng)張力過(guò)高、竇房結(jié)功能減退、藥物副作用、甲狀腺功能減退、心肌缺血等因素引起。
1、迷走神經(jīng)亢進(jìn)：
迷走神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì)抑制竇房結(jié)自律性，表現(xiàn)為心率低于60次/分但無(wú)不適癥狀。日?？赏ㄟ^(guò)溫水泡腳、深呼吸訓(xùn)練降低迷走張力，急性發(fā)作時(shí)需靜脈注射阿托品阻斷膽堿能受體。
2、竇房結(jié)病變：
竇房結(jié)纖維化或退行性變會(huì)導(dǎo)致起搏功能異常，常伴隨頭暈、乏力癥狀。異丙腎上腺素能激活β受體增強(qiáng)自律性，嚴(yán)重病例需植入心臟起搏器維持心率。
3、藥物因素：
β受體阻滯劑、地高辛、鈣通道阻滯劑等藥物可能引發(fā)醫(yī)源性心動(dòng)過(guò)緩。茶堿通過(guò)抑制磷酸二酯酶提升心率，調(diào)整用藥方案前需評(píng)估原發(fā)病治療需求。
4、甲狀腺功能減退：
甲狀腺激素缺乏會(huì)降低心肌細(xì)胞代謝率，患者多合并怕冷、水腫癥狀。左甲狀腺素替代治療可改善基礎(chǔ)代謝率，配合有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán)功能恢復(fù)。
5、冠狀動(dòng)脈缺血：
心肌供血不足導(dǎo)致竇房結(jié)功能障礙，典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶加重。硝酸甘油擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善血流，必要時(shí)需進(jìn)行血管造影評(píng)估血運(yùn)重建指征。
日常建議增加富含輔酶Q10的深海魚、堅(jiān)果等食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)暈厥。心率持續(xù)低于40次/分或出現(xiàn)黑朦癥狀時(shí)需立即心內(nèi)科就診，長(zhǎng)期患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估病情進(jìn)展。
