心前區(qū)疼痛可通過硝酸甘油、阿司匹林、美托洛爾等藥物緩解,可能與心肌缺血、冠狀動脈痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為壓榨性疼痛、放射性疼痛等癥狀。
1、硝酸甘油:
硝酸甘油通過擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌供血,適用于急性心絞痛發(fā)作。舌下含服可快速起效,但需避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。用藥后需平臥防止體位性低血壓。
2、阿司匹林:
阿司匹林抑制血小板聚集,降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。疑似心肌梗死時(shí)需立即嚼服300mg。長期使用者需注意胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn),可聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。
3、美托洛爾:
美托洛爾作為β受體阻滯劑可減慢心率、降低心肌耗氧量。適用于合并高血壓或心律失?;颊摺S盟幤陂g需監(jiān)測心率,哮喘患者禁用。
4、心肌缺血:
心肌缺血可能與動脈粥樣硬化、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動后胸痛、胸悶等癥狀。除藥物治療外,需控制血壓血糖,進(jìn)行冠脈CTA評估血管狹窄程度。
5、冠狀動脈痙攣:
冠狀動脈痙攣可能與吸煙、寒冷刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為靜息時(shí)突發(fā)胸痛。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓可預(yù)防發(fā)作,需戒煙并避免情緒激動。
日常需低鹽低脂飲食,推薦攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳;監(jiān)測血壓心率變化,隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘立即呼叫急救。定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo),糖尿病患者需強(qiáng)化血糖管理。