胎兒臍膨出的典型癥狀包括臍部腫塊、皮膚覆蓋異常和腹腔臟器外露，嚴重程度與膨出物大小相關(guān)。主要表現(xiàn)有臍部膨出包塊、包塊表面膜狀結(jié)構(gòu)、腸管或肝臟外露、腹壁缺損、合并其他畸形等。
1、臍部膨出包塊：
胎兒臍膨出最直觀表現(xiàn)為臍部突起的球形或橢圓形包塊，直徑從2厘米到10厘米不等。包塊在孕中期超聲檢查中可清晰觀察到，表面光滑，隨孕周增長可能逐漸增大。膨出物內(nèi)容多為腸管，巨大膨出時可能包含肝臟等實質(zhì)器官。
2、包塊表面膜狀結(jié)構(gòu)：
膨出包塊表面覆蓋半透明膜狀結(jié)構(gòu)，由羊膜和腹膜組成，醫(yī)學上稱為囊膜。這種膜狀覆蓋物是區(qū)別于腹裂畸形的重要特征，但囊膜可能因羊水摩擦而變薄甚至破裂，導致羊水甲胎蛋白升高。
3、腸管或肝臟外露：
小型臍膨出多含小腸袢，巨大膨出常見肝臟外突。超聲下可見肝臟呈分葉狀結(jié)構(gòu)通過腹壁缺損處突出，腸管則表現(xiàn)為不規(guī)則管狀回聲。臟器外露程度直接影響出生后處理難度和并發(fā)癥風險。
4、腹壁缺損：
臍周腹壁存在圓形或橢圓形缺損，缺損直徑?jīng)Q定膨出物大小。缺損邊緣整齊，臍帶附著于膨出囊的頂端。嚴重者缺損范圍可超過5厘米，導致大量腹腔內(nèi)容物脫出，影響胎兒膈肌發(fā)育。
5、合并其他畸形：
約50%病例合并染色體異?；蚱鞴倩危Ｒ夿eckwith-Wiedemann綜合征、心臟畸形、神經(jīng)管缺陷等。超聲檢查需重點關(guān)注心臟結(jié)構(gòu)、脊柱排列和腎臟形態(tài)，這些合并癥往往決定胎兒預后。
孕期發(fā)現(xiàn)臍膨出需定期監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，建議由產(chǎn)科和兒科外科醫(yī)生共同評估。出生后需立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋膨出物，避免囊膜破裂和感染。喂養(yǎng)方面首選母乳，采用少量多次方式減輕腹腔壓力。術(shù)后恢復期需保持切口清潔干燥，使用腹帶保護，定期評估胃腸功能和營養(yǎng)狀況。建議孕期補充葉酸等營養(yǎng)素，避免接觸致畸物質(zhì)，后續(xù)妊娠需加強產(chǎn)前篩查。
