二甲雙胍與格列本脲是兩種機(jī)制不同的口服降糖藥，主要區(qū)別在于作用機(jī)制、適用人群及副作用。
二甲雙胍通過(guò)抑制肝臟糖異生、提高外周組織對(duì)胰島素的敏感性來(lái)降低血糖，適用于2型糖尿病患者的初始治療，尤其適合超重或肥胖人群。常見(jiàn)副作用為胃腸道反應(yīng)，如惡心、腹瀉，但極少引起低血糖。格列本脲屬于磺脲類(lèi)降糖藥，通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用，適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者，降糖效果較強(qiáng)，但可能引發(fā)低血糖和體重增加。
二甲雙胍對(duì)心血管系統(tǒng)具有潛在保護(hù)作用，可能降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，而格列本脲需警惕心血管不良反應(yīng)。腎功能不全患者使用二甲雙胍需謹(jǐn)慎評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率，格列本脲禁用于嚴(yán)重腎功能不全者。兩種藥物聯(lián)合使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血糖，避免疊加副作用。
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