三尖瓣反流可通過利尿劑、血管擴張劑、強心苷類藥物等改善癥狀。三尖瓣反流可能與右心室擴大、肺動脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張、活動后氣促等癥狀。
利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯可減輕體液潴留,緩解水腫癥狀。血管擴張劑如硝酸異山梨酯能降低肺動脈壓力,改善右心負荷。強心苷類藥物如地高辛適用于合并心力衰竭的患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
輕度三尖瓣反流可通過限制鈉鹽攝入、控制每日飲水量進行生活管理。中重度患者需定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲,避免劇烈運動。肺動脈高壓引起的反流需針對原發(fā)病治療,感染性心內(nèi)膜炎需規(guī)范使用抗生素。
當出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯血時,提示可能進展為重度反流,需立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。外科治療包括三尖瓣成形術(shù)或置換術(shù),適用于藥物控制不佳的病例。