耳朵里面疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞或外傷等因素引起，可通過(guò)局部清潔、藥物滴耳、口服抗生素等方式緩解。疼痛程度和病因不同，治療方式也存在差異。
外耳道炎多因細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致，常見(jiàn)于頻繁掏耳或游泳后進(jìn)水。表現(xiàn)為耳道紅腫、灼熱感，可能伴隨黃色分泌物?？蛇x用氧氟沙星滴耳液控制感染，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛。日常避免用硬物掏耳，洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道。
中耳炎常繼發(fā)于感冒或鼻炎，病原體通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔。典型癥狀包括耳悶、聽(tīng)力下降，兒童可能出現(xiàn)發(fā)熱。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀，配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能。擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行，避免用力過(guò)猛。
耵聹栓塞因耳垢堆積壓迫耳道引起，多見(jiàn)于油性耵聹體質(zhì)者?？赡艹霈F(xiàn)耳鳴、耳脹，部分患者會(huì)有反射性咳嗽。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗，切勿自行用挖耳勺強(qiáng)行取出。
外傷性耳痛常見(jiàn)于氣壓傷或機(jī)械損傷，如乘坐飛機(jī)、耳機(jī)音量過(guò)大。需排查鼓膜是否穿孔，輕微損傷通常2-3周自愈，期間保持耳道干燥。潛水或飛行時(shí)可做吞咽動(dòng)作平衡內(nèi)外壓力。
持續(xù)超過(guò)48小時(shí)的耳痛、出現(xiàn)膿血性分泌物或面部麻木時(shí)，需排除惡性外耳道炎等嚴(yán)重病變。糖尿病患者出現(xiàn)耳痛伴發(fā)熱應(yīng)緊急就診，避免壞死性炎癥擴(kuò)散。
