白蛇纏身通常指帶狀皰疹herpes zoster，由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起。帶狀皰疹主要表現(xiàn)為沿單側(cè)神經(jīng)分布的簇集性水皰，常伴劇烈疼痛。
帶狀皰疹的典型癥狀分為三個階段。早期可能出現(xiàn)皮膚灼熱、刺痛或瘙癢，隨后1-3天出現(xiàn)紅斑和丘疹。進展期表現(xiàn)為成簇水皰，沿神經(jīng)節(jié)段呈帶狀分布，常見于胸背部、腰腹部或頭面部。水皰約7-10天后結(jié)痂，部分患者進入后遺癥期遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
發(fā)病主要與免疫力下降有關(guān)。生理性因素包括年齡增長、疲勞或應(yīng)激狀態(tài)；病理性因素涉及糖尿病、惡性腫瘤等慢性病。病毒潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)，當(dāng)細(xì)胞免疫功能減弱時重新激活繁殖。
治療需結(jié)合抗病毒與對癥處理。早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物可縮短病程。疼痛管理可選用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物。局部護理需保持皮損清潔，避免繼發(fā)感染。
50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗進行預(yù)防。若出現(xiàn)眼周、耳部皰疹或伴隨高熱等全身癥狀，需立即就醫(yī)防止并發(fā)癥。
