姨媽推遲醫(yī)學(xué)上稱月經(jīng)推遲或月經(jīng)稀發(fā)通常由生理性因素和病理性因素共同導(dǎo)致。常見原因包括妊娠、精神壓力、體重波動、多囊卵巢綜合征及甲狀腺功能異常等。
妊娠是育齡期女性停經(jīng)的首要原因。受精卵著床后,人體絨毛膜促性腺激素水平上升,子宮內(nèi)膜不再周期性脫落。可通過早孕試紙檢測或血HCG檢查確認(rèn)。
長期精神壓力過大會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。焦慮、抑郁等情緒會導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長。規(guī)律作息結(jié)合正念訓(xùn)練可改善癥狀。
短期內(nèi)體重驟增或驟減超過10%會影響瘦素分泌。脂肪組織參與雌激素代謝,體脂率低于17%可能出現(xiàn)閉經(jīng)。建議通過均衡飲食和適度運動維持BMI在18.5-23.9之間。
多囊卵巢綜合征患者常伴雄激素升高和胰島素抵抗。超聲顯示卵巢多囊樣改變,臨床表現(xiàn)為痤瘡、多毛和月經(jīng)周期超過35天。二甲雙胍可改善胰島素敏感性,炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)激素水平。
甲狀腺功能減退時,促甲狀腺激素升高會抑制促性腺激素分泌?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)怕冷、便秘和水腫,需檢測游離T3、T4確診。左甲狀腺素鈉片可替代治療。
若排除妊娠且推遲超過3個月,建議婦科就診檢查性激素六項、盆腔超聲等項目。緊急避孕藥、化療藥物等也可能引起月經(jīng)紊亂,需提供完整用藥史供醫(yī)生評估。