直腸炎主要表現(xiàn)為肛門墜脹、黏液便、排便疼痛、里急后重及便血。癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適逐漸進(jìn)展為持續(xù)性的腸道功能紊亂。
1、肛門墜脹：
直腸炎癥刺激直腸黏膜神經(jīng)末梢，引發(fā)肛門區(qū)域持續(xù)壓迫感或下墜感。早期表現(xiàn)為久坐后不適，可能伴隨排便不凈感。炎癥加重時(shí)，墜脹感可持續(xù)存在，部分患者需頻繁蹲廁緩解癥狀。
2、黏液便：
直腸黏膜分泌亢進(jìn)導(dǎo)致糞便表面附著透明或白色黏液，嚴(yán)重時(shí)可見黏液?jiǎn)为?dú)排出。黏液分泌量與炎癥程度相關(guān)，潰瘍性直腸炎患者可能出現(xiàn)膿血性黏液。該癥狀易與腸易激綜合征混淆，需結(jié)合腸鏡鑒別。
3、排便疼痛：
排便時(shí)肛門或直腸區(qū)域灼痛或撕裂樣疼痛，常見于潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎。疼痛程度與黏膜損傷范圍相關(guān)，可能伴隨排便后數(shù)小時(shí)持續(xù)隱痛。部分患者因疼痛恐懼形成排便抑制，加重便秘癥狀。
4、里急后重：
直腸敏感度增高導(dǎo)致頻繁便意，但排便量少或僅排出黏液。每日可達(dá)10-20次，夜間癥狀減輕是與痢疾鑒別的關(guān)鍵。長(zhǎng)期里急后重可能引發(fā)肛竇炎或痔瘡等并發(fā)癥。
5、便血：
輕者為糞便表面鮮紅血絲，重者可見暗紅色血塊或果醬樣便。出血源于黏膜糜爛或潰瘍，缺血性直腸炎可能出現(xiàn)突發(fā)大量血便。持續(xù)性便血需警惕克羅恩病或直腸癌變可能。
直腸炎患者建議采用低渣飲食減少腸道刺激，避免辣椒、酒精等刺激性食物。適量補(bǔ)充水溶性膳食纖維如燕麥、香蕉可改善排便性狀。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)體重下降、發(fā)熱等全身癥狀時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查明確病因。適度溫水坐浴可緩解局部不適，但需避免長(zhǎng)時(shí)間久坐壓迫肛周區(qū)域。
