血性羊水可能對胎兒造成缺氧、感染等風險。血性羊水指羊水中混有血液，通常與胎盤早剝、前置胎盤、胎膜血管破裂等因素有關，需根據(jù)出血原因及胎兒狀況采取針對性處理。
胎盤早剝是血性羊水的常見原因。胎盤過早從子宮壁剝離會導致母體出血并混入羊水，胎兒可能因胎盤供血不足出現(xiàn)急性缺氧。輕度剝離可通過臥床休息、吸氧等保守治療觀察；嚴重剝離需立即終止妊娠，通過剖宮產(chǎn)挽救胎兒。
前置胎盤也可能引發(fā)血性羊水。胎盤附著于子宮下段覆蓋宮頸口時，子宮收縮或?qū)m頸擴張易導致無痛性出血。出血量少時可通過抑制宮縮藥物延長孕周；大出血或妊娠達37周后需行剖宮產(chǎn)，避免胎兒失血性休克。
胎膜血管破裂屬于緊急情況。胎兒血管跨越宮頸口時血管前置，胎膜破裂可能直接損傷血管造成胎兒失血。這種情況需在10分鐘內(nèi)完成剖宮產(chǎn)，否則胎兒死亡率高達50%-75%。
血性羊水還可能提示胎兒溶血性疾病。母胎血型不合時，胎兒紅細胞進入母體后引發(fā)免疫反應，抗體通過胎盤攻擊胎兒紅細胞導致貧血。需通過宮內(nèi)輸血或提前分娩治療，避免胎兒心力衰竭。
發(fā)現(xiàn)血性羊水應立即就醫(yī)。通過胎心監(jiān)護、超聲檢查評估胎兒狀況，必要時進行羊水穿刺明確出血原因。孕晚期出現(xiàn)血性羊水且伴隨規(guī)律宮縮時，可能為正常臨產(chǎn)征兆，但仍需排除病理因素。
