女性尿道括約肌松弛主要表現(xiàn)為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、排尿困難、反復尿路感染及會陰部不適等癥狀。
1、壓力性尿失禁：
咳嗽、打噴嚏或運動時出現(xiàn)不自主漏尿是典型表現(xiàn)。由于尿道括約肌無法有效閉合，腹壓增高時尿液外溢。輕者僅偶爾發(fā)生，重者日常活動如行走、彎腰即可引發(fā)。盆底肌訓練和生活方式調整可改善癥狀，嚴重者需考慮手術治療。
2、急迫性尿失禁：
突發(fā)的強烈尿意伴隨無法控制的漏尿，與膀胱過度活動及括約肌控尿能力下降有關?？赡馨殡S尿頻每日排尿超過8次、夜尿增多。行為訓練如定時排尿、膀胱訓練聯(lián)合抗膽堿能藥物可緩解癥狀。
3、排尿困難：
表現(xiàn)為排尿躊躇、尿流變細或需用力排尿。因尿道支撐結構松弛導致排尿時尿道開放不全，殘余尿量增加。超聲檢查可評估殘余尿量，間斷導尿或α受體阻滯劑可能有助于改善排尿功能。
4、反復尿路感染：
括約肌松弛易致細菌上行感染，表現(xiàn)為尿頻、尿痛、下腹墜脹，每年發(fā)作超過3次需警惕。尿常規(guī)和尿培養(yǎng)可明確病原體，預防措施包括增加飲水量、排尿后清潔及必要時預防性使用抗生素。
5、會陰部不適：
長期漏尿可致會陰皮膚潮濕、瘙癢甚至濕疹，部分患者有下墜感或陰道膨出。保持局部干燥、使用皮膚保護劑及盆底康復治療可減輕不適，合并盆腔器官脫垂者需評估手術指征。
建議每日進行凱格爾運動強化盆底肌，每組收縮10秒后放松，重復20-30次；避免提重物及長期便秘以減少腹壓；選擇高纖維飲食預防便秘，控制咖啡因攝入以減少膀胱刺激；穿著透氣棉質內褲并及時更換護墊，預防皮膚刺激。若癥狀影響生活質量或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等警示癥狀，應及時至泌尿外科或婦科就診評估。
