食管癌患者進(jìn)行胃造瘺手術(shù)通常不會(huì)顯著增加疼痛感。手術(shù)過(guò)程中會(huì)采用麻醉措施，術(shù)后疼痛可通過(guò)藥物控制，多數(shù)患者能夠耐受。
胃造瘺手術(shù)屬于微創(chuàng)操作，創(chuàng)傷相對(duì)較小。術(shù)中采用局部麻醉聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)靜，或根據(jù)情況選擇全身麻醉，能有效阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。術(shù)后疼痛程度因人而異，但多數(shù)表現(xiàn)為輕度脹痛或牽拉感，持續(xù)2-3天會(huì)逐漸緩解。醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛評(píng)估結(jié)果開具鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體抗炎藥或弱阿片類藥物，確?；颊呤孢m度。
手術(shù)切口約1-2厘米，采用可吸收縫線縫合，減少拆線帶來(lái)的二次疼痛。造瘺管放置時(shí)可能產(chǎn)生短暫不適，但管道材質(zhì)柔軟，隨著組織適應(yīng)性增強(qiáng)，異物感會(huì)明顯減輕。部分患者術(shù)后初期可能出現(xiàn)反射性胃痙攣，通過(guò)熱敷或解痙藥物可有效緩解。
術(shù)后護(hù)理對(duì)減輕不適至關(guān)重要。需保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥，每日用生理鹽水清洗并涂抹皮膚保護(hù)劑。避免管道牽拉或扭曲，更換敷料時(shí)動(dòng)作輕柔。營(yíng)養(yǎng)液輸注需遵循從慢到快、從稀到濃的原則，溫度維持在37℃左右，防止冷刺激引發(fā)胃腸痙攣。
營(yíng)養(yǎng)支持方面，建議選擇均衡型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，分次緩慢灌注。初期每日4-6次，每次200-300毫升，適應(yīng)后逐漸增加至每日1500-2000毫升?？纱钆渖攀忱w維制劑預(yù)防便秘，必要時(shí)補(bǔ)充消化酶改善吸收。定期監(jiān)測(cè)體重和白蛋白指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致管道移位。
