尿動力學(xué)檢查主要通過測量膀胱和尿道的壓力變化評估排尿功能，具體流程包括尿流率測定、膀胱壓力測定、尿道壓力測定、肌電圖檢查及影像尿動力學(xué)檢查五個步驟。
1、尿流率測定：
患者需在專用設(shè)備上自然排尿，儀器記錄尿流速度、排尿時間及尿量。檢查前需飲水使膀胱充盈，過程中避免人為干擾排尿。該數(shù)據(jù)可初步判斷是否存在排尿無力或尿道梗阻。
2、膀胱壓力測定：
通過尿道插入細(xì)導(dǎo)管至膀胱，灌注生理鹽水并同步記錄膀胱內(nèi)壓力變化。檢查分為充盈期和排尿期，可檢測膀胱感覺功能、穩(wěn)定性及收縮能力。操作可能引起短暫不適，但通常可耐受。
3、尿道壓力測定：
使用特殊導(dǎo)管沿尿道移動，測量各段尿道在靜息和用力時的壓力值。重點評估尿道括約肌功能，對壓力性尿失禁或尿道梗阻有診斷價值。女性患者需避開月經(jīng)期進(jìn)行檢查。
4、肌電圖檢查：
在肛門周圍貼附電極片，監(jiān)測排尿時盆底肌群的生物電活動?？砂l(fā)現(xiàn)逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)等神經(jīng)源性排尿障礙。檢查前需清潔皮膚以減少干擾信號。
5、影像尿動力學(xué)：
在X光或超聲監(jiān)視下同步進(jìn)行壓力測定，能直觀顯示膀胱尿道形態(tài)與功能的對應(yīng)關(guān)系。適用于復(fù)雜病例，需提前排除造影劑過敏情況。
檢查前3天應(yīng)停用影響排尿功能的藥物，穿著寬松衣物便于檢查。完成檢查后需增加飲水量預(yù)防尿路感染，24小時內(nèi)可能出現(xiàn)輕微尿頻或灼熱感屬正常反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱需及時就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿控制能力，避免咖啡因及酒精等刺激性飲品。檢查結(jié)果需由泌尿外科醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀綜合解讀，必要時需重復(fù)檢查或補(bǔ)充其他泌尿系統(tǒng)檢查。
