甲醛中毒的早期表現(xiàn)主要為眼部和呼吸道刺激癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺水腫甚至昏迷。典型癥狀包括眼部刺痛、持續(xù)性咳嗽、胸悶氣短、頭痛頭暈以及皮膚過敏反應(yīng)。
1、眼部刺激：
接觸低濃度甲醛即可引發(fā)結(jié)膜充血、畏光流淚，高濃度暴露會出現(xiàn)角膜上皮損傷。這與甲醛易溶于淚液形成甲酸直接刺激有關(guān)，長期暴露可能誘發(fā)結(jié)膜炎。出現(xiàn)視力模糊需立即脫離污染環(huán)境并用生理鹽水沖洗。
2、呼吸道癥狀：
甲醛經(jīng)鼻咽部吸收會引發(fā)咽喉灼痛、聲音嘶啞，支氣管痙攣表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳伴白色泡沫痰。重度中毒者可能出現(xiàn)喉頭水腫導(dǎo)致窒息，此時(shí)聽診可聞及雙肺濕啰音，胸部X線顯示肺紋理增粗。
3、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：
甲醛通過血腦屏障后抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，輕者出現(xiàn)嗜睡、記憶力減退，血中甲醛濃度超過30mg/L時(shí)可能引發(fā)抽搐或意識障礙。長期低劑量接觸與帕金森樣震顫存在關(guān)聯(lián)性。
4、皮膚損害：
皮膚直接接觸5%以上甲醛溶液會導(dǎo)致局部蒼白、硬化伴灼痛，繼而出現(xiàn)紅斑水皰。過敏體質(zhì)者可能發(fā)生接觸性皮炎，表現(xiàn)為邊界清晰的濕疹樣皮損，病理檢查可見角質(zhì)形成細(xì)胞壞死。
5、消化系統(tǒng)癥狀：
誤服甲醛溶液后口腔黏膜呈灰白色糜爛，伴隨劇烈上腹痛和嘔血。胃鏡檢查可見胃黏膜廣泛充血水腫，嚴(yán)重者發(fā)生消化道穿孔。血清甲醇濃度檢測有助于鑒別診斷。
新裝修環(huán)境出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即檢測室內(nèi)甲醛濃度，國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定居室空氣中甲醛限值為0.08mg/m3。建議保持每日通風(fēng)換氣不少于3次，擺放綠蘿、常春藤等具有甲醛吸附能力的植物，使用活性炭包需定期更換。長期頭痛或咳嗽不緩解者需進(jìn)行肺功能檢查和神經(jīng)電生理評估，職業(yè)暴露人群建議每半年檢測尿中甲酸含量。
