滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤多數(shù)可以治愈，治療效果與病理類型、分期及規(guī)范治療密切相關(guān)。主要治療方式包括化療、手術(shù)切除、放療、靶向治療及免疫治療。
1、化療：
化療是滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的核心治療手段，尤其對(duì)惡性程度較高的絨毛膜癌效果顯著。甲氨蝶呤、放線菌素D、依托泊苷等藥物組成的聯(lián)合化療方案可有效殺滅腫瘤細(xì)胞。低?；颊咧斡食^90%，高?；颊咝鑿?qiáng)化療聯(lián)合其他治療。
2、手術(shù)切除：
對(duì)于局限性病灶或化療后殘留病灶，子宮切除術(shù)是常見選擇。肺轉(zhuǎn)移灶若局限于單側(cè)也可考慮肺葉切除。手術(shù)能減少腫瘤負(fù)荷，提高后續(xù)化療效果，但需評(píng)估患者生育需求。
3、放療：
腦轉(zhuǎn)移或局部進(jìn)展性病灶可輔助放療，全腦放療能有效控制神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。放療常與化療序貫進(jìn)行，劑量需根據(jù)病灶范圍調(diào)整，需注意保護(hù)正常腦組織功能。
4、靶向治療：
針對(duì)PDGFRA、KIT等基因突變的靶向藥物如伊馬替尼可用于耐藥病例?？寡苌伤幬镓惙ブ閱慰箤?duì)胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤有一定效果，需監(jiān)測(cè)高血壓等不良反應(yīng)。
5、免疫治療：
PD-1抑制劑帕博利珠單抗在復(fù)發(fā)難治性病例中展現(xiàn)潛力，通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平，聯(lián)合化療可提高客觀緩解率至60%以上。
治療期間需每周監(jiān)測(cè)血β-hCG水平直至連續(xù)3周陰性，此后每月復(fù)查持續(xù)1年。飲食應(yīng)保證高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟糾正貧血，避免生冷刺激食物。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步可改善化療后疲勞，但血小板低于50×10?/L時(shí)需限制活動(dòng)。心理支持對(duì)緩解治療焦慮尤為重要，可加入患者互助團(tuán)體。治療后2年內(nèi)需嚴(yán)格避孕，再次妊娠需經(jīng)產(chǎn)科與腫瘤科聯(lián)合評(píng)估。
