腳指甲變黑可能由外傷、真菌感染、甲下出血、黑色素瘤或藥物反應(yīng)等原因引起，需根據(jù)具體表現(xiàn)判斷病因。
1、外傷：
趾甲受到擠壓或撞擊可能導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂，形成甲下淤血。初期呈紫紅色，隨時(shí)間推移逐漸變?yōu)楹诤稚?。通常伴隨按壓痛感，淤血會(huì)隨指甲生長(zhǎng)逐漸向遠(yuǎn)端移動(dòng)。避免穿窄頭鞋、減少劇烈運(yùn)動(dòng)可預(yù)防反復(fù)損傷。
2、真菌感染：
甲癬灰指甲可能引起指甲顏色改變，常見(jiàn)為黃褐色或黑色。多伴隨甲板增厚、分層、易碎等改變。紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是常見(jiàn)致病菌。糖尿病患者、免疫力低下者更易感染，需保持足部干燥并及時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢確診。
3、甲下出血：
長(zhǎng)期穿高跟鞋或運(yùn)動(dòng)過(guò)量可能導(dǎo)致甲板與甲床分離，形成慢性出血灶。血液氧化后呈現(xiàn)黑色斑塊，多位于指甲遠(yuǎn)端。常伴有甲板凹陷或縱向嵴突，改善 footwear 選擇可緩解癥狀。
4、黑色素瘤：
甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞異常增殖可能表現(xiàn)為縱向黑甲，需警惕 Hutchinson 征甲周皮膚色素沉著。黑線寬度超過(guò)3毫米、顏色不均勻或短期內(nèi)快速增大時(shí)，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行皮膚鏡檢查和病理活檢。
5、藥物反應(yīng)：
某些化療藥物如多柔比星、抗瘧藥如氯喹或重金屬中毒可能引起指甲色素沉著。通常多個(gè)指甲同時(shí)受累，表現(xiàn)為彌漫性灰黑色改變。停藥后多數(shù)可逐漸消退，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)指甲變化。
建議每日用溫水清洗足部后徹底擦干，選擇透氣性好的棉襪和寬松鞋具。避免與他人共用指甲剪等個(gè)人物品，修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣。游泳、健身等公共場(chǎng)所建議穿著防水拖鞋。若黑甲范圍擴(kuò)大、伴隨疼痛或甲周紅腫，需及時(shí)至皮膚科就診排除惡性病變。均衡攝入富含蛋白質(zhì)、維生素A和鋅的食物有助于指甲健康。
