睪丸扭轉(zhuǎn)需立即就醫(yī)處理，治療方法主要有手法復位、睪丸固定術、鎮(zhèn)痛治療、抗生素預防感染、術后康復護理。
1、手法復位：
發(fā)病6小時內(nèi)可嘗試手法復位，由泌尿外科醫(yī)生通過體外旋轉(zhuǎn)精索解除扭轉(zhuǎn)。成功率與扭轉(zhuǎn)程度相關，需配合超聲監(jiān)測血流恢復情況。復位后仍需手術固定防止復發(fā)，不可作為最終治療手段。
2、睪丸固定術：
確診后需急診行睪丸固定術，通過陰囊切口將睪丸與陰囊壁縫合固定。手術黃金時間為發(fā)病后6-8小時，超過24小時睪丸存活率顯著下降。雙側(cè)扭轉(zhuǎn)需同時行對側(cè)預防性固定。
3、鎮(zhèn)痛治療：
急性期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，嚴重疼痛可短期應用阿片類藥物。術后疼痛管理需持續(xù)3-5天，避免疼痛導致血管痙攣影響睪丸血供恢復。
4、抗生素預防：
圍手術期需預防性使用廣譜抗生素如頭孢曲松，降低缺血再灌注損傷后的感染風險。合并組織壞死者需延長用藥周期，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。
5、術后康復：
術后需臥床休息3天，使用陰囊托帶減輕腫脹。2周內(nèi)避免劇烈運動，定期復查超聲評估睪丸血流。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛需警惕感染或二次扭轉(zhuǎn)。
睪丸扭轉(zhuǎn)術后應保持清淡飲食，多攝入富含維生素C的果蔬促進血管修復，如獼猴桃、西蘭花等。恢復期可進行散步等低強度活動，3個月內(nèi)避免騎自行車、深蹲等會陰部受壓運動。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日清潔會陰部，觀察傷口愈合情況。術后3個月、6個月需復查精液質(zhì)量，青春期患者需監(jiān)測睪酮水平。心理上需緩解焦慮情緒，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
