手指腱鞘炎可選用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素類藥物或局部外用藥緩解癥狀,常用藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉、潑尼松龍等。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬或雙氯芬酸鈉等口服藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛,適用于輕中度疼痛。需注意胃腸道不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn),建議短期在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、糖皮質(zhì)激素:
潑尼松龍或曲安奈德可通過(guò)局部封閉注射快速緩解嚴(yán)重炎癥,但一年內(nèi)不宜超過(guò)3次??赡芤鸺‰齑嗳酢⑵つw萎縮等副作用,糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。
3、局部外用藥:
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠可直接涂抹于患處,通過(guò)皮膚吸收減少全身副作用。適用于皮膚完整且癥狀較輕者,每日涂抹2-3次需避開(kāi)傷口。
4、中成藥輔助:
活血止痛膠囊或云南白藥膠囊具有活血化瘀作用,可配合西藥使用。需注意個(gè)別患者可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),服用期間忌食辛辣刺激食物。
5、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑:
Omega-3脂肪酸或姜黃素等天然抗炎成分可能輔助緩解癥狀,但療效證據(jù)有限。建議作為輔助手段,不可替代正規(guī)藥物治療。
除藥物治療外,建議減少手指重復(fù)動(dòng)作,每日用40℃溫水浸泡患處10分鐘促進(jìn)血液循環(huán),可配合握力球進(jìn)行輕柔康復(fù)訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),避免高鹽高脂食物加重炎癥反應(yīng)。若保守治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)松解腱鞘。