膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變、韌帶松弛和重復(fù)性勞損引起。
1、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷：
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)急停變向或膝關(guān)節(jié)外翻受力是常見(jiàn)誘因，多見(jiàn)于足球、籃球等需要快速轉(zhuǎn)向的運(yùn)動(dòng)。損傷后可能出現(xiàn)內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)局部腫脹壓痛，急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可通過(guò)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練促進(jìn)修復(fù)。
2、外力撞擊：
膝關(guān)節(jié)外側(cè)直接受到暴力沖擊會(huì)導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶過(guò)度牽拉，常見(jiàn)于交通事故或?qū)剐赃\(yùn)動(dòng)。這類(lèi)損傷往往伴隨半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。輕度損傷可采用支具固定，完全斷裂需手術(shù)重建韌帶。
3、關(guān)節(jié)退變：
中老年人關(guān)節(jié)軟骨磨損會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)改變，增加韌帶負(fù)荷。退行性變引發(fā)的損傷多為慢性過(guò)程，常與骨關(guān)節(jié)炎并存。治療需結(jié)合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉等改善關(guān)節(jié)環(huán)境，配合低頻脈沖電刺激緩解癥狀。
4、韌帶松弛：
先天性結(jié)締組織發(fā)育異?；蚣に厮阶兓蓪?dǎo)致韌帶彈性下降，輕微外力即可造成損傷。這類(lèi)患者可能伴有全身多關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)，建議通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉代償保護(hù)。
5、重復(fù)性勞損：
長(zhǎng)期從事登山、爬樓梯等重復(fù)屈膝活動(dòng)會(huì)使韌帶產(chǎn)生微觀(guān)撕裂，多見(jiàn)于建筑工人等職業(yè)群體。早期表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)隱痛，糾正不良姿勢(shì)并使用髕骨穩(wěn)定帶可有效預(yù)防進(jìn)展。
預(yù)防膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷需加強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌群力量訓(xùn)練，推薦靠墻靜蹲、直腿抬高等動(dòng)作，每組15-20次，每日2-3組。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴專(zhuān)業(yè)護(hù)膝可降低風(fēng)險(xiǎn)。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，日常避免穿高跟鞋行走。急性損傷后48小時(shí)內(nèi)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，恢復(fù)期可進(jìn)行水中漫步等低負(fù)重訓(xùn)練。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或異常松動(dòng)感應(yīng)及時(shí)進(jìn)行MRI檢查，排除半月板或交叉韌帶合并損傷。
