藥流后肚子痛流血通常由子宮收縮、蛻膜組織排出、感染風(fēng)險(xiǎn)、流產(chǎn)不全或激素水平波動(dòng)引起，多數(shù)情況下屬于正常生理現(xiàn)象。
1、子宮收縮：
藥物流產(chǎn)后，前列腺素類藥物會(huì)促使子宮強(qiáng)烈收縮以排出妊娠組織。這種收縮可能引發(fā)類似痛經(jīng)的下腹陣痛，伴隨少量暗紅色血液排出，通常持續(xù)3-5天。疼痛程度因人而異，可通過熱敷下腹部緩解。
2、蛻膜組織排出：
妊娠終止后，子宮內(nèi)膜的蛻膜組織會(huì)逐漸脫落排出，表現(xiàn)為陰道流血混合膜狀物。此過程可能持續(xù)1-2周，出血量應(yīng)逐漸減少。若排出組織超過手掌大小或出血量突然增多需及時(shí)就醫(yī)。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)：
宮腔操作后抵抗力下降可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛、發(fā)熱伴膿性分泌物。常見病原體包括鏈球菌、大腸桿菌等，需通過婦科檢查及血常規(guī)確診，必要時(shí)使用抗生素治療。
4、流產(chǎn)不全：
約5%-10%的藥流案例存在妊娠組織殘留，導(dǎo)致持續(xù)性出血和痙攣性腹痛。超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?；芈?，可能需要清宮手術(shù)處理。出血超過14天或HCG水平未正常下降是重要判斷指標(biāo)。
5、激素水平波動(dòng)：
突然終止妊娠會(huì)導(dǎo)致雌激素、孕激素水平急劇變化，引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝脫。這種出血多呈點(diǎn)滴狀，可能伴隨乳房脹痛等內(nèi)分泌癥狀，一般2-3周內(nèi)自行恢復(fù)。
藥流后應(yīng)保持外陰清潔，每日用溫水清洗1-2次，避免盆浴和性生活至少兩周。飲食上多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，適當(dāng)飲用紅糖姜茶促進(jìn)宮縮排淤。適當(dāng)散步有助于宮腔積血排出，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。觀察出血量變化，若每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾持續(xù)3小時(shí)以上，或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等情況需立即返院復(fù)查。術(shù)后1周、2周需分別進(jìn)行超聲和HCG水平復(fù)查，確保流產(chǎn)完全。
