長(zhǎng)期吃苯磺酸氨氯地平片的朋友，都想知道這個(gè)藥是如何發(fā)揮降壓作用，起效時(shí)間需要多久，藥效能維持多久，什么時(shí)間吃更好，有哪些副作用等等。如果您或您身邊有人正在服用苯磺酸氨氯地平片，這篇科普文章，對(duì)您很重要，請(qǐng)耐心看完。
一、如何發(fā)揮降血壓的作用？
苯磺酸氨氯地平片作為第三代鈣離子拮抗劑，是一個(gè)外周脈動(dòng)血管擴(kuò)張劑，直接作用于血管平滑肌，通過(guò)抑制鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌和心肌。從而降低外周血管阻力和血壓。另外，氨氯地平通過(guò)降低外周血管阻力，從而使心肌耗氧量下降，以及能夠抑制冠狀動(dòng)脈痙攣的作用。
因此，苯磺酸氨氯地平片除了治療高血壓外，臨床上還可用于慢性穩(wěn)定性心絞痛、變異性心絞痛的對(duì)癥治療，也能減少因心絞痛住院的風(fēng)險(xiǎn)以及降低冠狀動(dòng)脈重建術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
二、起效時(shí)間和維持時(shí)間
苯磺酸氨氯地平片的有效劑量在2.5mg-10mg之間，每日一次。正常情況下，治療高血壓的起始劑量為5mg，但對(duì)于身材小，虛弱，老年或者伴肝功能不全的人群，推薦起始劑量是2.5mg。具體使用多大的劑量是醫(yī)生根據(jù)您的血壓水平、個(gè)體反應(yīng)以及目標(biāo)血壓所決定的，不可自行增減用量。
服藥后，血藥濃度在6到12小時(shí)達(dá)到高峰，半衰期很長(zhǎng)，約為30到50個(gè)小時(shí)，服藥后可以維持24小時(shí)有效降壓。一般來(lái)說(shuō)，血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)需要經(jīng)歷4-5個(gè)半衰期，因此，氨氯地平的血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)需要7到8天，也就說(shuō)平穩(wěn)的控制血壓至少需要一周的時(shí)間，而更大限度的降低血壓的作用是在服藥后的兩到四周。
所以剛開(kāi)始使用氨氯地平時(shí)，血壓控制不穩(wěn)定，不要著急換藥，給降壓藥一點(diǎn)時(shí)間，也讓自己的身體慢慢適應(yīng)。有些人可能會(huì)問(wèn)，半衰期那么長(zhǎng)，我能不能吃一天，停一天？答案肯定是不行的，因?yàn)槌砸惶焱Ｒ惶鞎?huì)導(dǎo)致血藥濃度不穩(wěn)定，有可能會(huì)導(dǎo)致血壓控制不穩(wěn)定。血壓反復(fù)波動(dòng)，控制不穩(wěn)定，對(duì)身體的傷害更大，這是得不償失的事情。
三、什么時(shí)間吃更好
對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，上午八點(diǎn)到十點(diǎn)和下午14點(diǎn)到16點(diǎn)是血壓的兩個(gè)高峰，凌晨零到三點(diǎn)則是血壓最低的時(shí)候，這種血壓稱為勺型血壓。由于氨氯地平達(dá)到血藥濃度高峰需要6到12小時(shí)，因此，早晨起床后，越早服藥越好，建議在早晨七點(diǎn)之前，時(shí)間要相對(duì)固定。而食物也不會(huì)影響氨氯地平的藥效，飯前或者飯后吃都可以。
而對(duì)于非勺型高血壓，理想的吃藥時(shí)間應(yīng)該個(gè)體化，要是能根據(jù)24小時(shí)血壓曲線決定給藥時(shí)間就更好，尤其是血壓控制不理想的患者，應(yīng)當(dāng)做24小時(shí)動(dòng)態(tài)的血壓監(jiān)測(cè)，由醫(yī)生調(diào)整服藥時(shí)間。
四、有哪些副作用？
氨氯地平比較常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括腳踝水腫，心跳加快，心悸，頭暈，面部潮紅，牙齦增生，也有少部分人可能會(huì)引起排尿異常，出現(xiàn)類似于前列腺增生的癥狀。有研究顯示，氨氯地平的用量越大，發(fā)生副作用的概率越高。
另外，許多高血壓的朋友，都可能同時(shí)吃他汀，而氨氯地平是一種Cyp3A的弱抑制劑，可能會(huì)增加CYP3A底物的濃度，與辛伐他汀一起合用時(shí)，會(huì)增加辛伐他汀的暴露量，進(jìn)而增加辛伐他汀發(fā)生肌肉和肝臟方面副作用的風(fēng)險(xiǎn)，要注意辛伐他汀的用量，并限制在每日20mg以下的劑量。
您清楚了嗎？
