男性更年期可通過(guò)睪酮替代療法、抗抑郁藥物、中成藥、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、生活方式調(diào)整等方式治療。男性更年期通常由睪酮水平下降、慢性疾病、心理壓力、不良生活習(xí)慣、遺傳因素等原因引起。
睪酮水平下降是核心病因，臨床常用十一酸睪酮、丙酸睪酮、庚酸睪酮等藥物進(jìn)行替代治療。這類(lèi)藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積，避免誘發(fā)前列腺增生或血栓風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需每3個(gè)月復(fù)查肝功能與血脂水平。
伴隨焦慮抑郁癥狀時(shí)，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀、舍曲林可改善情緒波動(dòng)。這類(lèi)藥物可能引起性功能障礙，需配合認(rèn)知行為治療。癥狀緩解后應(yīng)逐步減量，避免戒斷反應(yīng)。
腎陽(yáng)虛證型適用右歸丸、金匱腎氣丸等溫補(bǔ)腎陽(yáng)類(lèi)藥物，潮熱盜汗明顯者可加用知柏地黃丸。中藥療程通常需3-6個(gè)月，服藥期間忌食生冷辛辣，定期復(fù)查肝腎功能。
鋅、維生素D3、瑪咖提取物等補(bǔ)充劑可輔助改善性功能。建議每日攝入牡蠣、南瓜籽等富鋅食物，配合2000IU維生素D3補(bǔ)充。過(guò)量補(bǔ)鋅可能引發(fā)銅缺乏，需控制每日攝入不超過(guò)40mg。
每周3次抗阻訓(xùn)練可提升游離睪酮水平，深蹲、硬拉等復(fù)合動(dòng)作效果顯著。保證23：00前入睡能優(yōu)化生長(zhǎng)激素分泌，戒煙限酒可減少睪酮代謝分解。壓力管理采用正念冥想，每日練習(xí)20分鐘。
男性更年期管理需綜合醫(yī)學(xué)干預(yù)與生活方式優(yōu)化。飲食建議增加十字花科蔬菜與深海魚(yú)類(lèi)攝入，運(yùn)動(dòng)推薦每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧配合抗阻訓(xùn)練。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)骨密度下降時(shí)，需內(nèi)分泌科專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估。長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血液流變學(xué)指標(biāo)與心血管風(fēng)險(xiǎn)。
