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肌壁間子宮肌瘤可能由激素水平異常、遺傳因素、干細胞突變、血管生成異常、局部生長因子失衡等原因引起,通常表現(xiàn)為月經異常、盆腔壓迫感、不孕或流產、貧血、腹部包塊等癥狀。

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肌壁間子宮肌瘤可能導致經量增多、經期延長或周期縮短。肌瘤增大使子宮內膜面積增加,或影響子宮收縮功能,引發(fā)異常子宮出血。長期經量過多可能伴隨頭暈乏力等貧血癥狀,需通過超聲檢查明確肌瘤位置及大小。

肌瘤向宮腔外生長時可能壓迫膀胱或直腸,引發(fā)尿頻尿急、排尿困難及便秘。直徑超過5厘米的肌瘤可能改變子宮形態(tài),產生下腹墜脹感。壓迫癥狀程度與肌瘤體積及生長方向密切相關。

肌瘤占據(jù)宮腔空間可能干擾胚胎著床,導致原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。妊娠后肌瘤快速增大可能引發(fā)流產、胎位異?;蛟绠a。黏膜下肌瘤對生育影響最顯著,肌壁間肌瘤若體積較大同樣需在孕前評估處理。

長期經量過多可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、活動后心悸。血紅蛋白低于70g/L時需考慮輸血治療,同時應補充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物,并監(jiān)測血清鐵蛋白水平。

巨大肌瘤可在下腹部觸及質硬包塊,體位改變時包塊位置固定。包塊增長過快需警惕肉瘤變可能,絕經后未縮小的肌瘤建議手術切除。腹腔鏡肌瘤剔除術或子宮動脈栓塞術適用于有癥狀患者。

日常需避免高雌激素食物如蜂王漿,適量攝入十字花科蔬菜調節(jié)雌激素代謝。每周3次有氧運動改善盆腔血液循環(huán),瑜伽貓式動作可緩解盆腔壓迫感。每6個月復查超聲監(jiān)測肌瘤變化,絕經后肌瘤通常自然萎縮。

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