胃疼伴隨腹瀉可能由飲食不當(dāng)、食物過敏、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等因素引起，可通過調(diào)整飲食、抗感染治療、藥物緩解癥狀等方式干預(yù)。
1、飲食因素：攝入生冷、辛辣或變質(zhì)食物易刺激胃腸黏膜，引發(fā)痙攣性疼痛和滲透性腹瀉。避免食用冰鎮(zhèn)飲品、火鍋、隔夜海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)食物，選擇小米粥、山藥泥等溫和食材有助于黏膜修復(fù)。
2、乳糖不耐受：腸道缺乏乳糖酶會(huì)導(dǎo)致未分解的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵，產(chǎn)生腹脹、水樣便。這類人群需限制牛奶、冰淇淋等乳制品攝入，可改用酸奶、低乳糖奶粉等替代品補(bǔ)充鈣質(zhì)。
3、細(xì)菌感染：進(jìn)食被沙門氏菌、志賀菌污染的食物后，細(xì)菌毒素直接損傷腸上皮細(xì)胞。臨床常見發(fā)熱伴黏液膿血便，確診需糞便培養(yǎng)。輕癥可通過口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)，重癥需諾氟沙星、蒙脫石散聯(lián)合治療。
4、腸易激綜合征：精神緊張誘發(fā)腸道功能紊亂，表現(xiàn)為排便后腹痛緩解的典型癥狀?？赡芘c內(nèi)臟高敏感性有關(guān)，建議記錄飲食日記排查誘因，短期使用匹維溴銨緩解痙攣，配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。
5、潰瘍性結(jié)腸炎：自身免疫異常導(dǎo)致結(jié)腸黏膜持續(xù)炎癥，常見里急后重伴血性腹瀉。腸鏡可見連續(xù)性糜爛潰瘍，需長(zhǎng)期服用美沙拉嗪控制炎癥，急性發(fā)作期需靜脈用氫化可的松。
日常護(hù)理需注意補(bǔ)充水分及鉀鈉電解質(zhì)，腹瀉期間采用低渣飲食如蘋果泥、白面包。癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱時(shí)需及時(shí)消化科就診，避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。恢復(fù)期可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，逐步增加燕麥、香蕉等可溶性膳食纖維攝入。
