子宮內(nèi)膜增生可能影響懷孕，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。子宮內(nèi)膜增生通常由內(nèi)分泌失調(diào)、肥胖、多囊卵巢綜合征、長(zhǎng)期無(wú)排卵、雌激素暴露過(guò)多等原因引起。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂導(dǎo)致孕激素不足，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受單一雌激素刺激而過(guò)度增生。規(guī)律作息、減少壓力有助于激素平衡，必要時(shí)需補(bǔ)充黃體酮類(lèi)藥物。
脂肪組織中的芳香化酶將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，加重內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳結(jié)合地中海飲食控制體重，BMI降至24以下可改善生育環(huán)境。
持續(xù)無(wú)排卵使子宮內(nèi)膜缺乏孕激素轉(zhuǎn)化，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫配合超聲檢查，使用枸櫞酸氯米芬等促排卵藥物可恢復(fù)正常周期。
PCOS患者常伴高雄激素血癥和胰島素抵抗，可能與LH/FSH比值異常、基因多態(tài)性有關(guān)，典型癥狀包括痤瘡、多毛。二甲雙胍改善胰島素敏感性，炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
長(zhǎng)期使用含雌激素的保健品或化妝品，與外源性雌激素受體持續(xù)激活相關(guān)，可能出現(xiàn)乳房脹痛、經(jīng)量增多。需停用可疑產(chǎn)品，嚴(yán)重者需行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
建議保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、騎自行車(chē)，增加十字花科蔬菜和亞麻籽攝入。定期婦科檢查監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，備孕前需通過(guò)宮腔鏡評(píng)估宮腔環(huán)境，藥物治療3-6個(gè)月無(wú)效時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
