頸動脈粥樣硬化可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、高血壓因素：
長期高血壓導致血管內(nèi)皮損傷，低密度脂蛋白膽固醇易沉積于血管壁。血壓波動加速動脈斑塊形成，患者可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀。每日監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入至5克以下，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。
2、脂代謝異常：
總膽固醇超過5.2mmol/L或低密度脂蛋白超過3.4mmol/L時，脂質(zhì)在血管內(nèi)膜沉積形成粥樣斑塊。伴隨頸動脈雜音或短暫性腦缺血發(fā)作。控制每日膽固醇攝入低于300毫克，優(yōu)先選擇深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。
3、糖代謝紊亂：
糖尿病患者的糖化血紅蛋白每升高1%，卒中風險增加12%。高血糖狀態(tài)引發(fā)血管炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為餐后血糖波動超過4.4mmol/L。采用地中海飲食模式，每日膳食纖維攝入不低于25克。
4、吸煙損傷：
煙草中尼古丁使血管收縮，一氧化碳降低血氧攜帶能力。吸煙者頸動脈內(nèi)膜中層厚度年增長達0.014mm，是非吸煙者的2倍?？赡艹霈F(xiàn)間歇性跛行或認知功能下降。徹底戒煙后2年，心血管風險可降低50%。
5、年齡相關(guān)退化：
40歲以上人群每年頸動脈斑塊檢出率增加3%-5%，與血管膠原蛋白流失、彈性纖維斷裂有關(guān)。超聲檢查顯示血管壁毛糙伴鈣化灶。補充維生素K2可改善血管鈣化，每日攝入90-120微克。
每日攝入500克新鮮蔬果，每周進行3次抗阻訓練結(jié)合有氧運動，睡眠保持7-8小時。定期進行頸動脈超聲檢查，控制血壓低于140/90mmHg，低密度脂蛋白低于2.6mmol/L。出現(xiàn)單側(cè)肢體無力或言語障礙需立即就醫(yī)，必要時行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。
