老是打噴嚏可能與過敏性鼻炎、感冒、血管運動性鼻炎、環(huán)境刺激物接觸、鼻息肉等因素有關(guān)。過敏性鼻炎可通過抗組胺藥、鼻用激素、免疫療法緩解；感冒多為自限性；血管運動性鼻炎需避免溫度驟變；減少粉塵或?qū)櫸锲ば冀佑|可降低刺激；鼻息肉需手術(shù)切除。
1、過敏性鼻炎：機體接觸花粉、塵螨等過敏原后，IgE介導(dǎo)的鼻黏膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致噴嚏頻發(fā)，常伴鼻癢、清水樣涕。氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑可抑制過敏反應(yīng)，嚴重者需進行變應(yīng)原特異性免疫治療。日常使用空氣凈化器、定期清洗床品能減少過敏原暴露。
2、感冒病毒侵襲：鼻病毒等病原體感染上呼吸道時，鼻腔黏膜充血腫脹引發(fā)噴嚏反射，多伴隨咽痛、低熱。病程通常持續(xù)7-10天，偽麻黃堿可緩解鼻塞癥狀。保持每日飲水1500ml以上，用生理鹽水沖洗鼻腔能加速病毒清除。
3、血管反應(yīng)異常：溫度變化或辛辣食物刺激誘發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏，無其他鼻部癥狀。外出佩戴口罩緩沖冷空氣刺激，避免進食芥末、辣椒等食物可減少發(fā)作。必要時口服孟魯司特鈉調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
4、環(huán)境刺激物：甲醛、PM2.5等污染物直接刺激鼻黏膜三叉神經(jīng)末梢，導(dǎo)致防御性噴嚏反應(yīng)。新裝修房間需通風6個月以上，接觸粉塵時佩戴N95口罩。室內(nèi)擺放綠蘿、常春藤等植物有助于吸附有害顆粒。
5、鼻腔結(jié)構(gòu)異常：鼻息肉或鼻中隔偏曲造成機械性刺激，引發(fā)持續(xù)性噴嚏伴嗅覺減退。鼻內(nèi)鏡下行息肉切除術(shù)或鼻中隔成形術(shù)可根治。術(shù)后定期使用布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)，避免用力擤鼻。
每日補充維生素C 200mg增強黏膜抵抗力，堅持快走或游泳改善鼻腔血液循環(huán)。使用加濕器維持室內(nèi)濕度50%-60%，定期更換空調(diào)濾網(wǎng)。記錄噴嚏發(fā)作時間與誘因有助于醫(yī)生判斷病因，癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血性分泌物需耳鼻喉科就診。
