牙關(guān)節(jié)錯(cuò)位可通過(guò)手法復(fù)位、咬合板治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。該癥狀可能由外傷、關(guān)節(jié)囊松弛、磨牙癥、關(guān)節(jié)炎、先天發(fā)育異常等因素引起。
1、手法復(fù)位：急性下頜關(guān)節(jié)脫位可通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。患者取坐位，醫(yī)生雙手拇指纏繞紗布后置于患者下頜磨牙區(qū)，其余四指固定下頜骨體部，通過(guò)向下向后施力使關(guān)節(jié)頭回位。復(fù)位后需限制下頜運(yùn)動(dòng)2-3周，避免大張口或咀嚼硬物。
2、咬合板治療：慢性關(guān)節(jié)錯(cuò)位患者可定制咬合板矯正咬合關(guān)系。穩(wěn)定型咬合板能分散關(guān)節(jié)壓力，前導(dǎo)型咬合板可調(diào)整下頜位置。每日佩戴時(shí)間需達(dá)12小時(shí)以上，配合顳下頜關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，療程通常持續(xù)3-6個(gè)月。
3、藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布可緩解關(guān)節(jié)炎癥，肌肉松弛劑如甲氧氯普胺改善咀嚼肌痙攣。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉能潤(rùn)滑關(guān)節(jié)面，嚴(yán)重疼痛者可短期使用曲安奈德進(jìn)行封閉治療。
4、物理治療：超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波緩解軟組織粘連。每日熱敷關(guān)節(jié)區(qū)15分鐘，配合張口閉口訓(xùn)練、下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉，每次訓(xùn)練5-10組，每組重復(fù)10次。
5、手術(shù)治療：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理關(guān)節(jié)腔粘連組織，關(guān)節(jié)盤(pán)錨固定術(shù)修復(fù)移位關(guān)節(jié)盤(pán)。開(kāi)放性手術(shù)適用于嚴(yán)重骨性畸形，包括關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)切除術(shù)、關(guān)節(jié)成形術(shù)等，術(shù)后需進(jìn)行6-12個(gè)月咬合康復(fù)訓(xùn)練。
日常避免單側(cè)咀嚼、托腮等不良習(xí)慣，減少堅(jiān)果、口香糖等硬質(zhì)食物攝入。進(jìn)行放松訓(xùn)練緩解精神緊張，睡眠時(shí)選擇仰臥位減輕關(guān)節(jié)壓力。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、疼痛加重或張口受限超過(guò)兩周，應(yīng)及時(shí)至口腔頜面外科就診評(píng)估。
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