支原體肺炎存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)風(fēng)險與免疫力低下、治療不徹底、重復(fù)感染、基礎(chǔ)疾病、環(huán)境暴露等因素相關(guān)。
1、免疫力低下:免疫功能受損者更易復(fù)發(fā),常見于長期熬夜、營養(yǎng)不良或慢性病患者。建議保證每日7-8小時睡眠,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動提升抵抗力。
2、治療不徹底:不規(guī)范用藥可能導(dǎo)致病原體殘留。完成14-21天標(biāo)準(zhǔn)療程至關(guān)重要,常用藥物包括阿奇霉素、克拉霉素、多西環(huán)素。治療期間需避免自行停藥,癥狀消失后仍需復(fù)查胸片。
3、重復(fù)感染:支原體抗體不產(chǎn)生持久免疫,接觸感染者可能再次發(fā)病。流行季節(jié)需佩戴口罩,養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣,保持室內(nèi)通風(fēng)每日2-3次,每次30分鐘以上。
4、基礎(chǔ)疾病:哮喘、慢阻肺患者氣道防御功能減弱。這類人群需規(guī)律使用布地奈德、沙丁胺醇等控制藥物,每季度進(jìn)行肺功能檢測,冬季提前接種流感疫苗。
5、環(huán)境暴露:密閉人群密集場所易傳播病原體。兒童及老年人應(yīng)避免前往商場、地鐵等高風(fēng)險區(qū)域,居家可使用空氣凈化器,濕度維持在40%-60%區(qū)間。
預(yù)防復(fù)發(fā)需建立多重防護(hù)體系,飲食注意增加維生素A胡蘿卜、南瓜和鋅牡蠣、牛肉攝入,運(yùn)動推薦每周3次太極拳或瑜伽等低強(qiáng)度訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過2周、反復(fù)發(fā)熱等癥狀時需及時進(jìn)行胸部CT檢查,合并呼吸困難者需住院行支氣管鏡灌洗治療。