生物制劑治療銀屑病可能出現(xiàn)感染風(fēng)險(xiǎn)增加、注射部位反應(yīng)、肝功能異常、血液系統(tǒng)異常、自身免疫反應(yīng)等副作用。
1、感染風(fēng)險(xiǎn)：生物制劑通過抑制免疫系統(tǒng)關(guān)鍵分子發(fā)揮作用，可能降低機(jī)體抗感染能力?；颊咭壮霈F(xiàn)呼吸道感染、尿路感染或結(jié)核復(fù)發(fā)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)體溫和炎癥指標(biāo)，避免接觸傳染源。
2、局部反應(yīng)：皮下注射可能導(dǎo)致紅腫、疼痛或硬結(jié)等局部不適。注射前冷藏藥物、輪換注射部位、熱敷處理可緩解癥狀。嚴(yán)重者需更換給藥方式或調(diào)整用藥方案。
3、肝功影響：部分患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或膽汁淤積，與藥物代謝相關(guān)。用藥前需篩查乙肝病毒攜帶狀態(tài)，治療中每3個(gè)月復(fù)查肝功能。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需聯(lián)合保肝藥物或暫停生物制劑。
4、血液異常：少數(shù)病例報(bào)告血小板減少或中性粒細(xì)胞降低，與免疫調(diào)節(jié)作用相關(guān)。臨床表現(xiàn)為異常出血或反復(fù)發(fā)熱，需立即進(jìn)行血常規(guī)檢查。必要時(shí)輸注血小板或使用粒細(xì)胞集落刺激因子。
5、自身免疫：長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)抗藥物抗體或狼瘡樣綜合征。典型癥狀包括關(guān)節(jié)痛、皮疹和抗核抗體陽性，需通過抗體檢測(cè)確診。調(diào)整用藥方案或聯(lián)合免疫抑制劑可控制癥狀。
銀屑病患者使用生物制劑期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入；選擇游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；定期進(jìn)行皮膚病損評(píng)估和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)；出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮膚潰爛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。護(hù)理重點(diǎn)包括注射部位消毒、防曬措施和感染預(yù)防，治療滿6個(gè)月需復(fù)查胸片排除潛在結(jié)核。
