勃起功能障礙可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、口服藥物、器械輔助、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能由心理壓力、不良習(xí)慣、血管病變、神經(jīng)損傷、激素失衡等因素引起。
1、心理疏導(dǎo)：
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)抑制性興奮傳導(dǎo)，伴侶關(guān)系緊張或性經(jīng)歷創(chuàng)傷可能導(dǎo)致心因性勃起障礙。認(rèn)知行為療法可緩解心理性因素，伴侶共同參與治療能提升效果。
2、習(xí)慣調(diào)整：
長(zhǎng)期吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，過(guò)量飲酒抑制睪酮分泌，缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血液循環(huán)不良。戒煙限酒結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)如游泳慢跑，有助于改善陰莖血流灌注。
3、血管治療：
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏可能與高血壓糖尿病相關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間勃起減少、勃起硬度不足。他汀類藥物控制血脂，西地那非等PDE5抑制劑可短期改善血管性勃起障礙。
4、神經(jīng)修復(fù)：
前列腺術(shù)后神經(jīng)損傷或糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)影響勃起信號(hào)傳導(dǎo)，常伴有會(huì)陰部感覺(jué)異常。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練，可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
5、激素調(diào)控：
睪酮水平低于8nmol/L時(shí)可能出現(xiàn)性欲減退伴勃起困難，與肥胖或垂體病變有關(guān)。十一酸睪酮替代治療需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原，甲狀腺功能異常者需同步糾正。
地中海飲食模式補(bǔ)充鋅硒等微量元素，凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群力量，避免過(guò)度疲勞。癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需進(jìn)行國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷評(píng)估，血管造影等專科檢查可明確病因。糖尿病高血壓患者應(yīng)優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，器械負(fù)壓吸引裝置可作為無(wú)創(chuàng)治療選擇。
