牙神經(jīng)外露指牙本質暴露導致牙髓神經(jīng)末梢受刺激，可能由齲齒、牙齒磨損、牙釉質發(fā)育不全、外傷或牙齦萎縮等原因引起，可通過脫敏治療、樹脂充填、根管治療、牙冠修復或牙齦手術等方式治療。
1、齲齒侵蝕：
深齲破壞牙釉質和牙本質層，細菌侵入接近牙髓腔時引發(fā)敏感。伴隨冷熱刺激痛或自發(fā)性疼痛，需清除腐質后采用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填，嚴重時需根管治療。
2、機械磨損：
長期橫向刷牙、夜磨牙癥導致牙頸部楔狀缺損，牙本質小管暴露引發(fā)酸痛。建議使用軟毛牙刷配合含鉀牙膏脫敏，夜間佩戴磨牙墊保護牙釉質。
3、酸蝕作用：
頻繁攝入碳酸飲料或胃酸反流造成牙釉質脫礦，牙本質暴露后出現(xiàn)短暫銳痛。減少酸性食物攝入，使用含氟化亞錫的漱口水促進再礦化。
4、外傷因素：
牙齒撞擊或折裂使牙髓直接暴露，伴隨劇烈持續(xù)性疼痛和叩擊痛?？赡芘c牙折裂深度或牙周膜損傷有關，需根據(jù)情況選擇活髓保存術或根尖切除術。
5、牙齦退縮：
牙周炎或刷牙不當導致牙齦下移，牙根面暴露后對機械刺激敏感。伴隨牙根齲風險增高，可通過牙齦移植術覆蓋暴露區(qū)，日常使用含硝酸鉀的脫敏凝膠。
日常護理需避免過冷過熱食物刺激，選擇含鍶鹽的脫敏牙膏配合巴氏刷牙法。增加乳制品和綠葉蔬菜攝入補充鈣磷，定期進行牙周刮治預防牙齦萎縮。若出現(xiàn)夜間痛或自發(fā)痛持續(xù)超過三天，需口腔科拍攝X光片評估牙髓狀態(tài)。
