卵巢早衰目前尚無(wú)特效藥物能完全逆轉(zhuǎn)病情，但規(guī)范治療可有效緩解癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。醫(yī)學(xué)干預(yù)需根據(jù)患者年齡、生育需求及激素水平制定個(gè)性化方案，常用手段包括激素替代療法、免疫調(diào)節(jié)治療及輔助生殖技術(shù)。
一、激素替代治療：
雌孕激素聯(lián)合用藥是基礎(chǔ)治療方案，可改善潮熱盜汗等低雌激素癥狀，預(yù)防骨質(zhì)疏松和心血管疾病。天然雌激素如戊酸雌二醇配合地屈孕酮使用，需定期監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜情況。對(duì)于有生育需求者，需在生殖醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
二、免疫調(diào)節(jié)治療：
針對(duì)自身免疫性卵巢早衰，可考慮糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。潑尼松聯(lián)合羥氯喹可能改善卵巢功能，但需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。靜脈注射免疫球蛋白對(duì)部分患者有效，治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及免疫指標(biāo)。
三、輔助生殖干預(yù)：
對(duì)于保留卵泡功能的患者，促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑聯(lián)合促排卵藥物可能獲得成熟卵子。卵泡刺激素受體基因多態(tài)性檢測(cè)可預(yù)測(cè)藥物反應(yīng)性，體外成熟培養(yǎng)技術(shù)為無(wú)排卵患者提供新選擇。
日常需保證每日鈣攝入量1000毫克，維生素D補(bǔ)充維持在400-800IU，每周進(jìn)行3次抗阻力訓(xùn)練。地中海飲食模式可降低炎癥指標(biāo)，限制咖啡因每日不超過(guò)200毫克。心理干預(yù)方面建議參加正念減壓課程，保持每周5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。定期復(fù)查AMH和竇卵泡計(jì)數(shù)，生育咨詢(xún)建議每半年評(píng)估一次。
