牛皮癬通常不會(huì)直接導(dǎo)致脫發(fā)。牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑和瘙癢，但頭皮部位的牛皮癬可能因炎癥和搔抓間接影響毛囊健康。
頭皮牛皮癬患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性脫發(fā)，這與疾病活動(dòng)期毛囊周?chē)装Y反應(yīng)有關(guān)。當(dāng)頭皮出現(xiàn)厚層銀白色鱗屑時(shí)，頻繁搔抓或強(qiáng)行剝脫鱗屑可能損傷毛囊。這種脫發(fā)多為可逆性，隨著病情緩解和炎癥消退，毛發(fā)通常能重新生長(zhǎng)。臨床數(shù)據(jù)顯示約30%的牛皮癬患者累及頭皮，其中10%-20%可能出現(xiàn)局部脫發(fā)現(xiàn)象。
1、炎癥性脫發(fā)機(jī)制：
頭皮牛皮癬引起的脫發(fā)主要與細(xì)胞因子介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)相關(guān)。腫瘤壞死因子α等促炎因子會(huì)干擾毛囊生長(zhǎng)周期，使毛發(fā)提前進(jìn)入休止期。這種脫發(fā)表現(xiàn)為毛發(fā)變細(xì)、易折斷，但毛囊結(jié)構(gòu)未被破壞。通過(guò)規(guī)范治療控制炎癥后，絕大多數(shù)患者的毛發(fā)能恢復(fù)正常生長(zhǎng)密度。
2、機(jī)械性脫發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：
嚴(yán)重頭皮鱗屑形成的硬痂可能物理性阻礙毛發(fā)生長(zhǎng)。不當(dāng)處理如用力梳刮、熱水燙洗或使用強(qiáng)效去屑產(chǎn)品，可能加重毛囊損傷。建議采用含煤焦油或水楊酸的溫和去屑制劑，配合醫(yī)用護(hù)發(fā)素軟化鱗屑。日常洗發(fā)水溫應(yīng)控制在37℃以下，避免指甲抓撓頭皮。
牛皮癬患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)、核桃等食物。維生素D缺乏可能加重病情，可每日曬太陽(yáng)15-20分鐘。規(guī)律進(jìn)行太極、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫。頭皮護(hù)理需選用無(wú)刺激洗發(fā)產(chǎn)品，避免染燙等化學(xué)處理。若脫發(fā)持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭皮紅腫化膿，需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和炎癥指標(biāo)評(píng)估。
