腋下出汗多可通過局部使用止汗劑、口服抗膽堿能藥物、肉毒桿菌注射、微波治療、手術(shù)治療等方式改善。腋下多汗癥可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、情緒波動、局部汗腺過度活躍、神經(jīng)系統(tǒng)功能異常等因素有關(guān)。
1、局部止汗劑
含氯化鋁成分的止汗劑能暫時阻塞汗腺導(dǎo)管，適合輕中度多汗者。使用時需在夜間涂抹于干燥皮膚，可能出現(xiàn)輕微刺激或過敏反應(yīng)。避免用于破損皮膚，孕婦及兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。此類產(chǎn)品需長期規(guī)律使用才能維持效果，配合日常清潔可減少腋下細菌滋生。
2、抗膽堿能藥物
如格隆溴銨片可抑制乙酰膽堿分泌，適用于全身性多汗或局部治療無效者?？赡芤鹂诟伞⒁暳δ：?a href="http://m.xuyinyin.com/news/gdv6p9l28q.html" class="match_link">副作用，青光眼及前列腺增生患者禁用。需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行長期服用。服藥期間需監(jiān)測心率及排尿情況，建議配合心理疏導(dǎo)改善情緒誘因。
3、肉毒桿菌注射
通過阻斷神經(jīng)與汗腺間的信號傳導(dǎo)，效果可持續(xù)半年左右。治療時需在腋下多點注射，可能出現(xiàn)短暫淤青或肌肉無力。操作須由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行，兩次治療間隔不少于三個月。對肉毒毒素過敏者及孕婦禁用，術(shù)后48小時內(nèi)避免劇烈運動。
4、微波治療
利用熱能選擇性破壞汗腺，需多次治療才能達到理想效果。治療時會有灼熱感，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性腫脹。嚴重瘢痕體質(zhì)者慎用，治療后需保持腋下清潔干燥。該方法創(chuàng)傷較小但費用較高，適合對其他治療不耐受的患者。
5、手術(shù)治療
胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性多汗癥，可永久性減少出汗。術(shù)后可能出現(xiàn)代償性多汗或霍納綜合征，需嚴格評估手術(shù)風(fēng)險。術(shù)前需排除繼發(fā)性多汗病因，術(shù)后需進行上肢功能鍛煉。該方式為有創(chuàng)治療，通常作為最后選擇方案。
日常建議選擇透氣棉質(zhì)衣物，避免辛辣刺激性食物，保持規(guī)律作息減少精神緊張?？蓢L試冥想或深呼吸緩解壓力，定期使用溫和抑菌皂清潔腋窩。若伴隨心悸、消瘦等癥狀需排查甲亢等系統(tǒng)性疾病，嚴重者應(yīng)及時至皮膚科或內(nèi)分泌科就診。治療期間記錄出汗誘因與頻率有助于醫(yī)生調(diào)整方案，切忌自行使用偏方破壞皮膚屏障。
