腰椎間盤突出癥的癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無(wú)力、馬尾綜合征等。腰椎間盤突出癥是腰椎間盤退行性改變或外力作用導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓引起的臨床綜合征。
1、腰痛
腰痛是腰椎間盤突出癥最常見的首發(fā)癥狀，多表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛，在咳嗽、打噴嚏、排便等腹壓增高時(shí)疼痛加重。疼痛可能局限于腰部，也可能向臀部放射。早期疼痛多由突出的椎間盤刺激外層纖維環(huán)及后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)引起，臥床休息后可緩解。
2、下肢放射痛
下肢放射痛是神經(jīng)根受壓的典型表現(xiàn)，疼痛從腰部經(jīng)臀部沿坐骨神經(jīng)走向向下肢放射，可達(dá)小腿后外側(cè)或足背。L4-L5椎間盤突出多引起小腿外側(cè)疼痛，L5-S1突出則多表現(xiàn)為足跟部疼痛。疼痛性質(zhì)多為刺痛或燒灼樣痛，行走、久站時(shí)加重，彎腰時(shí)可誘發(fā)。
3、肢體麻木
神經(jīng)根受壓嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)下肢感覺異常，表現(xiàn)為相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)的皮膚麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?。L4神經(jīng)根受壓出現(xiàn)大腿前內(nèi)側(cè)麻木，L5神經(jīng)根受壓表現(xiàn)為小腿外側(cè)和足背麻木，S1神經(jīng)根受壓則出現(xiàn)足底外側(cè)麻木。麻木區(qū)域與疼痛放射區(qū)域基本一致。
4、肌肉無(wú)力
長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫可導(dǎo)致肌肉力量減弱，L4神經(jīng)根受累表現(xiàn)為脛前肌無(wú)力，出現(xiàn)足背屈困難；L5神經(jīng)根受累導(dǎo)致拇長(zhǎng)伸肌無(wú)力，出現(xiàn)拇趾背伸無(wú)力；S1神經(jīng)根受累則表現(xiàn)為腓腸肌無(wú)力，影響踝關(guān)節(jié)跖屈功能。嚴(yán)重者可出現(xiàn)足下垂或行走時(shí)拖步現(xiàn)象。
5、馬尾綜合征
中央型腰椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)時(shí)可能出現(xiàn)馬尾綜合征，表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、大小便功能障礙及雙下肢癱瘓等嚴(yán)重癥狀?；颊呖沙霈F(xiàn)尿潴留、尿失禁、肛門括約肌松弛等癥狀，屬于急癥情況需立即手術(shù)治療。
腰椎間盤突出癥患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床。急性期需嚴(yán)格臥床休息2-3天，可進(jìn)行熱敷緩解肌肉痙攣?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等。飲食上應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。
