胃食管反流病的高發(fā)人群主要包括長期飲食不規(guī)律者、肥胖人群、妊娠期女性、中老年群體以及存在食管裂孔疝等解剖結(jié)構(gòu)異常者。
飲食不規(guī)律者因進(jìn)食時(shí)間紊亂、暴飲暴食等習(xí)慣易導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高。這類人群需調(diào)整進(jìn)食節(jié)奏,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,減少高脂、辛辣食物的攝入。
體重指數(shù)超過24的肥胖者腹壓增高會(huì)促進(jìn)胃內(nèi)容物反流。建議通過低熱量飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭15-20厘米可緩解夜間癥狀。
妊娠中晚期女性受孕激素影響及子宮增大壓迫,約30%-50%會(huì)出現(xiàn)反流癥狀??赏ㄟ^少量多餐、避免彎腰動(dòng)作緩解,多數(shù)產(chǎn)后可自行恢復(fù)。
50歲以上人群食管括約肌功能自然退化,胃排空延遲。需注意戒煙限酒,避免緊身衣物壓迫腹部,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥物。
存在食管裂孔疝等解剖缺陷者,因胃部部分突入胸腔破壞抗反流屏障。這類患者若癥狀反復(fù)發(fā)作,需評(píng)估是否需進(jìn)行腹腔鏡胃底折疊術(shù)等外科治療。
長期吸煙飲酒、糖尿病或結(jié)締組織病患者也屬于風(fēng)險(xiǎn)人群。若出現(xiàn)胸骨后灼痛、反酸等癥狀持續(xù)兩周未緩解,建議進(jìn)行胃鏡檢查明確食管黏膜損傷程度。