有痔瘡一般可以做腸鏡，但若痔瘡處于急性發(fā)作期或伴有嚴(yán)重出血、感染等情況時(shí)需暫緩檢查。痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的病變，腸鏡檢查前需由醫(yī)生評(píng)估肛門局部狀況，主要影響因素有痔瘡活動(dòng)性出血、血栓形成、急性炎癥反應(yīng)、既往肛門手術(shù)史、患者疼痛耐受度等。
痔瘡穩(wěn)定期患者通常能順利完成腸鏡檢查。檢查前醫(yī)生會(huì)使用潤滑劑減輕肛門刺激，操作時(shí)也會(huì)避開明顯痔核部位。腸鏡軟管的直徑遠(yuǎn)小于痔瘡脫出物，一般不會(huì)造成機(jī)械性損傷。檢查后建議用溫水坐浴緩解肛門不適，避免久坐或用力排便。若痔瘡僅為輕度內(nèi)痔或外痔無紅腫破潰，腸鏡檢查反而有助于排除其他腸道疾病。
當(dāng)痔瘡出現(xiàn)血栓性外痔、嵌頓痔或大量便血時(shí)需推遲腸鏡檢查。急性期強(qiáng)行插入腸鏡可能加重黏膜損傷或引發(fā)感染，此時(shí)應(yīng)先治療痔瘡急性癥狀。對(duì)于既往有痔瘡手術(shù)導(dǎo)致肛門狹窄的患者，需提前告知醫(yī)生調(diào)整檢查方案。部分疼痛敏感者可在鎮(zhèn)靜麻醉下完成檢查，但需評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
痔瘡患者做腸鏡前應(yīng)保持清淡飲食，檢查當(dāng)天清晨按規(guī)范服用清腸藥物。術(shù)后三天內(nèi)避免辛辣刺激食物，多攝入燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食材幫助軟化糞便。長期痔瘡患者建議每年進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)，40歲以上人群即使無癥狀也需定期腸鏡篩查。若檢查后出現(xiàn)持續(xù)肛門出血或劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)到肛腸科復(fù)查。
