高度近視患者通常不建議獻血，主要與視網(wǎng)膜脫落風險增加有關(guān)。高度近視可能由眼軸過長、視網(wǎng)膜變薄、眼底病變、遺傳因素、用眼習慣不良等原因引起。
1、眼軸過長
高度近視患者眼軸長度超過正常范圍，導(dǎo)致眼球壁結(jié)構(gòu)薄弱。眼軸延長會使視網(wǎng)膜受到牽拉，血管分布相對稀疏。獻血時血壓波動可能影響眼部微循環(huán)，增加視網(wǎng)膜血管異常的風險。日常需避免劇烈運動或外力撞擊，定期進行眼底檢查。
2、視網(wǎng)膜變薄
高度近視常伴隨視網(wǎng)膜變薄，尤其是周邊部視網(wǎng)膜容易出現(xiàn)變性區(qū)。變薄的視網(wǎng)膜對血流變化更為敏感，獻血過程中可能因血容量短暫減少影響視網(wǎng)膜供血。建議這類人群避免長時間低頭或用力屏氣動作，每年通過光學相干斷層掃描評估視網(wǎng)膜狀態(tài)。
3、眼底病變
高度近視易并發(fā)黃斑病變、視網(wǎng)膜裂孔等眼底疾病，這些病變會使視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)更加脆弱。獻血時的生理變化可能加劇病變進展，甚至誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離。若存在豹紋狀眼底或玻璃體混濁等癥狀，應(yīng)嚴格避免獻血并及時進行激光治療干預(yù)。
4、遺傳因素
部分高度近視具有家族遺傳傾向，這類患者的鞏膜膠原纖維結(jié)構(gòu)異常，眼球壁抗壓能力較差。獻血導(dǎo)致的短暫血容量變化可能通過影響眼內(nèi)壓間接作用于視網(wǎng)膜。有家族史者應(yīng)提前告知采血機構(gòu)近視度數(shù)，必要時進行眼科專項評估。
5、用眼習慣不良
長期近距離用眼會加重近視發(fā)展，導(dǎo)致眼球后極部持續(xù)處于擴張狀態(tài)。這類患者獻血后出現(xiàn)飛蚊癥或閃光感的概率較高。改善用眼習慣有助于減緩近視進展，建議每用眼40分鐘遠眺休息，保持充足光照環(huán)境。
高度近視人群獻血前應(yīng)進行全面的眼科檢查，包括視力、眼壓、眼底照相和OCT等項目。日常生活中需控制近視度數(shù)增長，避免劇烈運動和外傷，補充富含葉黃素和維生素A的食物。若出現(xiàn)突然視力下降或視野缺損，應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。獻血機構(gòu)通常會對800度以上近視者進行獻血風險評估，根據(jù)個體情況決定是否適宜獻血。
