人工授精的流程步驟主要包括術(shù)前檢查、排卵監(jiān)測(cè)、精液處理、手術(shù)操作和術(shù)后觀察五個(gè)環(huán)節(jié)。
一、術(shù)前檢查
夫妻雙方需完成基礎(chǔ)體檢和生殖系統(tǒng)評(píng)估。女性需進(jìn)行婦科檢查、輸卵管通暢性檢測(cè)、激素水平測(cè)定等，排除子宮畸形、輸卵管阻塞等問(wèn)題。男性需完成精液常規(guī)分析，評(píng)估精子數(shù)量和質(zhì)量。雙方還需篩查傳染病，確保符合人工授精的醫(yī)學(xué)指征。
二、排卵監(jiān)測(cè)
通過(guò)超聲檢查和激素檢測(cè)追蹤卵泡發(fā)育情況。自然周期需監(jiān)測(cè)優(yōu)勢(shì)卵泡直徑達(dá)到18毫米以上，或尿黃體生成素出現(xiàn)峰值。對(duì)于排卵障礙者，可能需使用促排卵藥物，但需警惕多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)。精確判斷排卵時(shí)機(jī)是提高成功率的關(guān)鍵。
三、精液處理
男方通過(guò)手淫方式采集精液，實(shí)驗(yàn)室采用密度梯度離心法或上游法處理。該過(guò)程可篩選出活力強(qiáng)的精子，去除精漿中的前列腺素和細(xì)菌，降低宮縮和感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于嚴(yán)重少弱精患者，可能需累積多次采精或進(jìn)行精子激活處理。
四、手術(shù)操作
在排卵后24小時(shí)內(nèi)，醫(yī)生將處理后的精液通過(guò)導(dǎo)管注入宮腔。操作時(shí)需避開宮頸黏液栓，緩慢推注0.3-0.5毫升精液懸液。整個(gè)過(guò)程無(wú)創(chuàng)且耗時(shí)短，部分患者可能出現(xiàn)輕微腹脹，術(shù)后需平臥休息半小時(shí)。
五、術(shù)后觀察
術(shù)后兩周進(jìn)行血HCG檢測(cè)確認(rèn)妊娠。若成功受孕，需繼續(xù)黃體支持至孕12周。未妊娠者需分析原因，調(diào)整促排方案或考慮轉(zhuǎn)試管嬰兒技術(shù)。每次人工授精成功率約15%-20%，通常建議連續(xù)進(jìn)行3-6個(gè)周期。
人工授精后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，保持均衡飲食，適量補(bǔ)充葉酸和維生素E。心理調(diào)節(jié)同樣重要，夫妻雙方需保持平和心態(tài)，避免過(guò)度焦慮。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或異常出血需及時(shí)就醫(yī)。整個(gè)治療周期中，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)診能顯著提高妊娠概率。
